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目的 比较应用自体耳垂脂肪两种方法修补鼓膜的效果,为临床选择合适的鼓膜修补方法提供参考.方法 对64例单纯鼓膜中小穿孔耳(穿孔直径＜5 mm)在耳内镜下应用自体耳垂脂肪分别用嵌顿法和压片内植法行鼓膜修补术；嵌顿法具体方法为：取团块状耳垂脂肪,直径大于穿孔约2mm,把耳垂脂肪自塞入穿孔,再往外稍回拉,使脂肪团嵌塞于穿孔处即可,移植物外表面再覆盖少许抗生素明胶海绵；压片内植法具体方法为：取耳垂脂肪稍加压成片状,直径大于穿孔约3mm,鼓室内放置抗生素明胶海绵,把片状耳垂脂肪内植入鼓膜下方,使其边缘与穿孔边缘紧密接触不留缝隙,移植物外表面再覆盖少许抗生素明胶海绵.所有患者均随访6月观察其穿孔愈合情况及听力恢复效果.结果 使用嵌顿法修补36耳,34耳穿孔完全愈合,成功率为94.4％；使用耳垂脂肪压片内植法修补28耳,24耳完全愈合,成功率为85.7％；应用嵌顿法的成功率高于压片内植法(p＜0.01)；在听力恢复方面,使用嵌顿法愈合者语言频率平均提高18.6dB HL,使用压片内植法愈合者语言频率平均提高17.3dB HL,二者差异无显著性(p＞0.05).结论 耳内镜下应用自体耳垂脂肪修补鼓膜穿孔,操作简单、创伤小,疗效肯定,尤其对于小穿孔,应用嵌顿法操作简便,成功率极高.