【摘 要】
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目的:通过对患者的手术前临床资料分析,寻找出淋巴结转移的预测因素,为未来避免不必要的淋巴结清扫提供预测方法及指标.方法:回顾性分析上海胸科医院胸外科经手术治疗的自201
【机 构】
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上海交通大学附属上海胸科医院胸外科
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目的:通过对患者的手术前临床资料分析,寻找出淋巴结转移的预测因素,为未来避免不必要的淋巴结清扫提供预测方法及指标.方法:回顾性分析上海胸科医院胸外科经手术治疗的自2012年1月-6月,217例表现为外周型小结节的肺腺癌患者,分别分析其年龄、性别、吸烟史、癌胚抗原(CEA)、影像学表现、手术方式、手术部位、肿瘤大小、病理分类、病理分期、SUV值及淋巴结转移情况.通过单因素及多因素分析,寻找容易发生淋巴结转移的临床因素.结果:217例直径小于2CM的肺腺癌患者纳入此项回顾性研究,其中男性105例,女性112例,平均年龄61.4±10.8岁,中位年龄62.5岁,范围32-85岁.表现为纯磨玻璃影的35例患者中,有11例为不典型腺瘤样增生,有24例为原位腺癌,无一例发生淋巴结转移.表现为混合型磨玻璃影的89例患者中84例(94.4％)无淋巴结转移,只有5例(6.0％)患者发生淋巴结转移,而表现为实性结节的93例患者中共有28例(30.1％)发生淋巴结转移,P<0.01.通过多因素分析发现影响肺腺癌的淋巴结转移的因素分别为肿瘤直径、影像学表现、癌胚抗原及PET-CT最大标准摄入值.结论:高分辨CT表现为纯毛玻璃影的患者一般没有淋巴结转移,肿瘤直径大于1cm、影像学表现为混合性结节或实性结节、癌胚抗原CEA≥5ng/ml、PET-CT最大标准摄入值(SUVmax)大于5的肺腺癌患者更易发生淋巴结转移.
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