【摘 要】
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目的:分析比较股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与人工半髋关节置换(hemi-hip arthroplasty,HHA)两种手术方式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期的失血量.方法:纳入分析2015年01月～2015年07月我科收治高龄不稳定型股骨转子间骨折患者42例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,骨折按改良Evans分型:Ⅱ型1
【机 构】
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北京市昌平区医院 北京 102200
【出 处】
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2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛
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目的:分析比较股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与人工半髋关节置换(hemi-hip arthroplasty,HHA)两种手术方式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期的失血量.
方法:纳入分析2015年01月～2015年07月我科收治高龄不稳定型股骨转子间骨折患者42例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,骨折按改良Evans分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型17例,Ⅳ型12例.根据治疗方式不同分为两组:PFNA组24例,男9例,女15例,平均年龄(82.58±5.30)岁,采用PFNA固定治疗;关节置换(HHA)组18例,男7例,女11例,平均年龄(81.50.72±5.58)岁,采用加长柄生物型人工半髋关节置换治疗.分析比较两组患者围手术期内显性失血量、隐性失血量和总失血量.
结果:显性失血量方面PFNA组[(115.33±31.66)ml]显著低于HHA组[(319.33±55.90)ml],差异有统计学意义(P＜0.05);实际总失血量方面PFNA组[(640.58±46.14)ml]低于HHA组[(708.83±74.15)ml]且差异有统计学意义(P＜0.05).隐性失血量方面PFNA组(524.42±49.22)ml]明显高于HHA组[(389.33±26.13)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).
结论:与加长柄生物型人工半髋关节置换术相比,PFNA固定虽然显性失血量少,但术后存在较大的隐性失血量,临床工作中对此应提高重视,及时发现并纠正贫血.
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