络病理论对冠心病治疗的指导作用

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冠状动脉狭窄程度决定了冠心病病情轻重。一般认为,冠状动脉狭窄大于70%就需要通过手术放置支架。络病理论认为:胸痹心痛病位在心之脉络,不仅可由心之脉络瘀阻引起,亦可因心之脉络绌急造成。络气虚滞是形成心络病变的重要因素。络气虚滞,运血无力,心络瘀阻致胸痹心痛,即冠心病心绞痛发作;络气虚滞,温煦无力,心络绌急亦可引起心痛猝然发作。心络绌急常在心络瘀阻的基础上发生,也可单独为患;心络绌急又可加重心络瘀阻。该患者长期抽烟,精神紧张,加之饮酒,均耗伤人体正气,“气者血之帅也,气行则血行,气止则血止”,王清任亦云:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”,心气虚乏,鼓动无力则气短、乏力;气虚运血无力,则血液运行失常致心络瘀阻,或加以情绪刺激致心之脉络绌急,故见胸部憋闷、疼痛。舌暗淡,苔薄白,脉沉涩为心气虚乏、脉络瘀阻之征象。因此选用以益,气活血、搜风通络为原则组方的通心络胶囊治疗该病,切中病机。该药以人参为君,补益心气,气旺则运血有力,脉络自易畅通。水蛭化瘀通络,全蝎搜风通络,共为臣药。土鳖虫活血通络佐水蛭搜剔络中之瘀,蜈蚣搜风解痉、蝉蜕息风止痉佐全蝎搜风解痉以止脉络之绌急,赤芍活血散血并制人参之温,酸枣仁养血安神以防逐瘀伤正,共为佐药。降香、乳香、檀香、冰片芳香,引诸药入络通窍为使药。诸药配合,益心气扶正以固本虚,活血通络、搜风解痉以祛邪,气旺血行,心络畅通,临床诸症自能解除。
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