【摘 要】
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本文介绍一例患者为青年男性，结合肝功能异常、脾大、呕血等病史，查体见蜘蛛痣、肝脾肿大以及血液检验、影像学、胃镜等检查结果，肝硬化合并食管静脉曲张、脾大、脾功能亢进均诊
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 消化内科
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
论文部分内容阅读
本文介绍一例患者为青年男性，结合肝功能异常、脾大、呕血等病史，查体见蜘蛛痣、肝脾肿大以及血液检验、影像学、胃镜等检查结果，肝硬化合并食管静脉曲张、脾大、脾功能亢进均诊断明确。相关病毒标记物、免疫肝病标志物均为阴性、铜蓝蛋白、铁蛋白均正常，考虑为隐源性肝硬化诊断明确。结合既往病史，患者有明确垂体生殖细胞瘤、尿崩症病史，放疗后肿瘤无复发，但未规律应用激素替代治疗，本次查体时发现第二性征未发育，性激素、甲功、ACTH、皮质醇示各项激素水平均明显减低，IGF-1及生长激素水平也有明显减低，考虑患者垂体功能减退明确，且自年幼时出现，持续时间较久。由于本例患者已进入肝硬化失代偿期，未再考虑生长激素替代治疗，继续给予小剂量糖皮质激素、甲状腺素及去氨加压素替代治疗，目前处于随访之中。
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