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该文报告148例慢性硬膜下血肿(CSDH)的病理,手术治疗并对发病因素进行探讨分析。该文经过病因及CT、MRI分析提出“自发性慢性硬膜下血肿”的假设认为在极轻微的头部摇晃、旋转等非暴力活动导致有生理性脑萎缩的老年人发生慢性硬膜下血肿,故该病可归属于老年疾病之一,轻微外伤时小血管破裂,局部血小板凝集而纤维蛋白溶解,凝血系统高度激活,凝血因子明显减少使局部血肿包膜新生毛细血管不断渗血是CSDH形成和发展的原因。CSDH钻孔冲洗是治疗关键,因反复冲洗可将局部血肿包膜上的纤溶物质,纤维溶解蛋白原产生物冲洗干净,恢复硬脑膜下腔的正常止血机制,血肿腔再出血因素消除后血肿不再生成。