子宫内膜异位症保守性手术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的Meta分析

来源 :2015中国医师协会妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouwenwumo
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  目的:评价子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗的疗效及安全性.方法:检索Ovid Medline、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、pubmed、NCBI、中国生物医学文献数据库、万方、维普、CNKI数据库的相关中英文文献(2003至2014年),采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:1.术后应用LNG-IUS与单纯手术比较,术后应用LNG-IUS能更有效的缓解疼痛症状,能明显降低复发率,可以显著提高生活质量,差异有统计学意义;在头痛、腹胀、油性皮肤、痤疮和乳房胀痛等不良反应方面发生率相似,差异无统计学意义.2.术后应用LNG-IUS与应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)比较,在缓解疼痛方面、在降低CA-125水平方面、在提高生活质量方面,两组差异无统计学意义,LNG-IUS组可能会增加心血管风险,两组差异有统计学意义;GnRH-a组在血管舒缩性症状、继发性闭经在近期发生率方面与LNG-IUS组相比风险较高.结论:术后应用LNG-IUS与单纯手术对比可改善疼痛症状、降低复发率、提高生活质量、不增加不良反应;与术后应用GnRH-a相比,在缓解疼痛、CA-125水平、提高生活质量方面短期疗效相当,可能有潜在的心血管风险.
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