【摘 要】
：
目的: 为了在临床上开展磁铁压迫吻合术治疗不宜手术或拒绝手术的肠梗阻,我们在建立了磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻狗模型的基础上,开发了系列磁铁并进行了深入研究.方法: 成年杂种犬9只,雌、雄性：钐钴(Samarium-Cobalt：Sa-Co)稀土类磁铁(以下简称为磁铁),磁铁直径15～20mm,厚3～5mm,2300-3200高斯.实验方法：手术前禁食水.速眠新(Ⅱ)肌注麻醉.手术：颈内静脉切开、置管
【机 构】
：
北京大学首钢医院普外一区 100144 北京 北京大学首钢医院病理科 100144 北京
论文部分内容阅读
目的: 为了在临床上开展磁铁压迫吻合术治疗不宜手术或拒绝手术的肠梗阻,我们在建立了磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻狗模型的基础上,开发了系列磁铁并进行了深入研究.方法: 成年杂种犬9只,雌、雄性：钐钴(Samarium-Cobalt：Sa-Co)稀土类磁铁(以下简称为磁铁),磁铁直径15～20mm,厚3～5mm,2300-3200高斯.实验方法：手术前禁食水.速眠新(Ⅱ)肌注麻醉.手术：颈内静脉切开、置管.正中切口进腹,行胃造瘘,持续胃肠减压.切开回肠末端,将一磁铁块置入其近侧回肠内(肠梗阻近侧磁铁,以下简称为子磁铁)；将另一磁铁块置入结肠内(肠梗阻远侧磁铁,以下简称为母磁铁).丝线结扎子母磁铁之间的回肠,致回肠完全梗阻.将子磁铁、母磁铁相互靠近,吸附在一起,关腹.术后,禁食水,持续胃肠减压,完全胃肠外营养,直至磁铁排出体外.术后定期摄腹平片,观察两磁铁块之间的距离,磁铁块在腹部的位置,推测两磁铁块在肠内的移动情况.记录磁铁自肛门排出的时间.磁铁排出后,试验犬进食的情况.活体观察内瘘的完整性,蠕动情况.组织学观察压迫吻合内瘘标本.检查血常规、肝肾功能损害、血糖等.观察试验犬精神状态、胃液、大便.结果:术后摄腹平片,两磁铁块之间的缝隙宽度从1.5mm,缩小至0.5mm.术后血常规无异常改变,无肝.肾功能损害.试验犬无精神状态异常表现.2300-2770高斯组实验犬排出磁铁时间分别为术后13—6天.磁铁的磁通量与磁铁排出时间即内瘘形成时间呈负相关.解剖学观察：磁铁压迫吻合内瘘完整.组织学观察：内瘘呈现坏死层、肉芽层及瘢痕层特异性结构,呈慢性损伤后修复性改变.长期存活犬能正常生活.3200高斯组实验犬排出磁铁时间为术后3—4天,试验犬因肠穿孔,未形成内瘘而死亡.结论: 将子磁铁和母磁铁分置于肠梗阻的远、近端肠管内,2块磁铁通过自身的磁力相互吸引,夹在2磁铁之间的2层肠管壁逐渐缺血坏死,压合在一起的2层肠管壁之间形成孔洞,同时肠壁相互融合,肠壁的周围组织产生粘连,经过6天之后,吸附在一起的2块磁铁掉入远端的肠管内,因而形成完整的内瘘,肠梗阻得以解除.该治疗方法称之为山内磁铁压迫吻合术,目前已经成功应用于临床.为了在中国开展此项独特的微创技术,我们研发了磁铁压迫吻合术用系列磁铁,确立了磁通量在2300～2770高斯为安全治疗范围.
其他文献
在新农科背景指导下,地方农职院校利用自身优势构建国际化发展平台,完善农业类学科的教育机制提升教学质量,也为进一步的"请进来,走出去"做好铺垫。选取玉溪农业职业技术学院为研究对象,通过分析合作环境和合作要素,分析具体问题和原因,找到交流合作的机遇和挑战。以农科类专业为研究重点从教育资源、联盟建设、师资队伍打造和双向互动等方面出发,提出了地方农职院校服务南亚东南亚校际交流合作的有效措施。
百年未有之大变局下,新冠疫情的冲击伴随着单边主义和贸易保护主义,全球经济复苏放缓,地缘政治风险加剧。在美国提出全球基建计划后,"一带一路"倡议在政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通"五通"方面均呈现逆势前行态势。在两个百年的历史交汇期,站在"十四五"开局之年,"一带一路"倡议的新篇章已经开启,为高质量稳步推进共建"一带一路",需要贯彻新发展理念,构建新发展格局,开启高水平对外开放"双循
本文回顾了目前骨折治疗领域中的三天理论体系,即AO、BO(biologicalosteosynthesis)和CO(Chineseosteosynthesis),指出了AO内固定概念与技术的精髓是骨折的解剖复位与骨块间的加压,在坚强的内固定下,达到骨折的一期愈合的效果。
本文探讨了生骨再造散这一中药复方制剂对实验性愈合的影响.将30只青紫蓝家兔造成双侧桡骨骨膜下3mm骨缺损标准骨折模型,并随机区分为生骨再造散组、仙灵骨葆组、阴性对照组,每组又分为前期处死组与后期处死组两亚组,并按规定时间进行四环素双标记,与术后第14天和第30天分别取材,进行骨组织形态计量学检测。论述了对骨折愈合的促进作用。
目的: 探讨新辅助化放疗对进一步提高局部进展期低位直肠癌治疗效果的作用,以及探讨临床完全缓解病例的处理方法.方法: 回顾分析2001年5月-2007年8月共192例局部进展期低位直肠癌患者,均予以放疗40-46 Gy,分次剂量为2Gy/d,每周5天,休息2天,共4周完成放疗.在放疗开始的同时予以卡培他滨1250mg.m-2.d-1,分二次口服,连续服用至手术.放疗结束后休息6周进行手术,手术均按T
[目的 /意义]针对2020年11月5—6日在中国农业科学院国家农业图书馆举办的以“人工智能赋能知识服务，开启智能数字农业未来”为主题的第395期中国科协青年科学家论坛暨2020全国图书情报青年学术论坛的会议内容进行梳理和总结，对图书情报和智慧农业从业人员提供参考和借鉴。[方法 /过程]本文根据与会专家的报告主题，从人工智能推动图书馆学情报学研究方法创新和知识服务基础设施升级，人工智能技术助力农业
目的: 比较右半结肠与左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合的近期结果.方法: 回顾分析我院2002年1月至2008年1月收治的80例结肠癌肠梗阻一期切除吻合患者的临床资料.结果: 37例右半结肠癌及43例左半结肠癌肠梗阻患者行一期手术,两组患者平均住院时间为31.6±12.8d vs.29.6±14.8d(p=0.518),平均住院费用为52794.9±60804.3 vs.50192.8±39727.4
目的: 分析肝动脉导管化疗栓塞(TACE)和全身静脉化疗的疗效,探讨结直肠癌肝转移的术前新辅助化疗在综合治疗中的作用.方法: 全组42例均行B超和螺旋CT检查,记录肿瘤大小、个数、血流分布、血流频谱,平均血流速度(PSV)和血管阻力指数(RI).主转移灶大于5cm 27例,小于5cm 15例.37例CEA例升高(88.09％).全部病例均经病史、影像学检查和(或)穿刺病理学检查确定诊断.有27例行
目的: 探讨术前应用FOLFOX4方案化疗联合放疗治疗中低位局部进展期直肠癌的安全性和有效性。方法: 对本院2006年3月以来35例术前应用FOLFOX4方案联合放疗进行新辅助治疗的中低位局部进展期直肠癌患者资料进行分析.本组男22例,女13例,年龄在18岁-75岁,中位年龄57岁.肿瘤距肛缘3～10cm,平均为4.5cm.术前放疗总剂量50Gy,每次2Gy,25次/5周完成,照射野包括肿瘤原发灶