【摘 要】
：
本院近期收治1例采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸入柴油引起吸入性肺炎的病例,现介绍如下:病例介绍:患者男,30岁.因误吸柴油后出现咳嗽、咳痰、发热于2016年6月23日由外院转入本院.患者入院前两天采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸柴油后出现咳嗽、恶心、呕吐,第二天开始出现发热,23日上午就诊于当地医院,给予持续吸氧、抗生素、抗病毒等治疗,当地检查结果示:总胆红素60.4μmol/L,直
【机 构】
：
山东大学公共卫生学院;山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科 山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科
【出 处】
：
2017北京协和急诊医学国际高峰论坛
论文部分内容阅读
本院近期收治1例采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸入柴油引起吸入性肺炎的病例,现介绍如下:病例介绍:患者男,30岁.因误吸柴油后出现咳嗽、咳痰、发热于2016年6月23日由外院转入本院.患者入院前两天采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸柴油后出现咳嗽、恶心、呕吐,第二天开始出现发热,23日上午就诊于当地医院,给予持续吸氧、抗生素、抗病毒等治疗,当地检查结果示:总胆红素60.4μmol/L,直接胆红素18.8μmol\L,间接胆红素41.6μmol/L,C-反应蛋白129.51mg/L,白细胞10.5×109/L,红血浆凝血酶原时间14.8s,为进一步治疗于23日晚22时转至本院.入院查体:体温37.5℃,心率72次/分,呼吸17次/分,血压103/60mmHg.意识清楚,精神差,巩膜及皮肤黏膜黄染,右肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音.心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹部平坦,肝脏肋下未触及.柴油误吸可以引起吸入性肺炎，其可能的发病机理如下:(1)化学物直接损伤呼吸道粘膜诱发支气管平滑肌痉挛气道阻力增加，气道高反应性。肺泡型上皮细胞受损使肺泡毛细血管通透性增加导致呼吸衰竭。细胞因子参与化学物对呼吸道的作用、化学物对肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞的损伤导致肺纤维化本例患者为典型的柴油误吸引起的吸入性肺炎，给与以激素为主的综合治疗起到很好的疗效。随着各种汽车相关工具的普遍使用，近年来柴油误吸事件已经少见。本病例提示我们，相关作业一定要严格遵守操作规范，合理使用工具，坚决摒弃用口吸柴油、汽油的不良习惯，以免对人体造成不必要的伤害。
其他文献
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia AMI)又称"肠系膜血管疾患",在未经系统治疗情况下,该病能够引起急性肠道梗塞、坏死,进一步导致全身炎症反应基至死亡.本文阐述了急性肠系膜缺血的现状、相关危险因素及临床分型、辅助检查，详细分析了开放手术、介入、抗凝、药物治疗方式。
本文阐述了酒精中毒的发病机理和主要机制、纳洛酮的药理作用、纳洛酮在酒精中毒中的作用。研究者的共识及临床报道说明纳洛酮对急性酒精治疗有效。
本文分析了阳性菌分类及流行病学、常用阳性菌治疗药物分类、重症阳性菌感染及脏器改变、特殊部位耐药阳性球菌感染、新型阳性菌治疗药物特点。
气道湿化机体可以耐受的湿化程度很难确定，维持正常粘膜纤毛功能可能需要的绝对湿度为＞33mg/l，吸入气温度32-37度，相对湿度100％，24小时湿化液量至少250ml。使用有创机械通气的患者均需进行气道湿化。对于气管插管或气管切开的病人用HMEs能满足常规需求的湿化。给低潮气量的患者提供湿化时不推荐使用HME,因其会造成额外死腔，增加气道阻力、吸气做功及PaCO2.低体温患者建议使用主动加温湿化
上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上消化道的出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血,及胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血。下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内消化道出血。阐述了消化道出血的病因、临床表现、出血程度临床分级。详细分析了抑酸药、降门脉压药物、全身/静
急诊绿色通道是为急危重症患者提供快捷高效的服务系统.凡是危及患者生命的均属于收治范围.人员保证、设备仪器保证、基本设施完善是急诊绿色通道三大要素。具体分析了急诊绿色通道诊治流程，建议加强急诊室改造、急诊检验室建设、普及医疗常识、兄弟科室合作，完善通道救治范围。
本文阐述了中草药所致肝肾损害的概况、中草药肝肾损害的早期识别与诊断，给出了科学使用中草药的建议。临床用药时要动态监测及评估患者肝肾功能，及时发现药物性肝肾损伤，以早诊断、早干预。
目的:探讨河南省人民医院急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查.方法:本研究属单中心前瞻性描述性研究.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,初步诊断,急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向.所有数据经spss22.0统计软件进行统计学处理.结果:2016年6月15日-2017年1月5日,共66例患者确认获得有效记录而入选.年龄(58.3±14.3)岁
背景:2016年ESC关心心衰的指南更新,新增射血分数中间范围的心衰,关于慢性心衰的药物及器械治疗最新进展较多,但是关于急性心衰的指南更新较少.本院急诊科每年收治大量急性心肌梗死的患者,即使行急诊PCI的患者,仍有急性心衰的发生,有些患者有心衰症状,但是彩超显示射血分数正常,笔者对1年来收集的STEMI行急诊PCI患者进行临床特征分析,希望为这类患者心衰的发生找到评估及治疗的临床依据.目的:探讨急
目的:通过对创伤休克患者早期进行呼气末二氧化碳(PetC02)监测在休克,研究创伤休克患者早期应用呼气末二氧化碳监测的临床意义.方法:选取本院自2012年7月至2016年12月以来,在本科接受治疗的295例严重创伤患者参与研究,依据是否予以呼气末二氧化碳早期监测分为研究组(n=148)与对照组(n=147),对照组入院后仅予常规监测,研究组入院后在常规监测基础上给予呼气末二氧化碳早期监测,对比两组