社区高血压病防治工作网格化管理模式探讨

• 作 者: 蒋天武;
• 机 构: 杭州市朝晖街道社区卫生服务中心
• 出 处: 全国心血管病社区防治工作经验交流会
• 发表日期: 2009年期

目的：探讨“高血压病网格化管理模式”在社区高血压防治工作中的应用技巧和效果分析。
方法：通过网格化电子地图的形式，把辖区所属的十二个行政社区划定为十二个工作网格区域；将全街道所有的662幢房屋30503户住户划定为基础网格。通过2005年的高血压病基线调查，应用信息化管理平台将2.8万余人纳入到“社区高血压病网格化管理模式”中进行管理分析。
结果：经过四年的实践，纳入管理的人群高血压知晓率提高了65.35个百分点。6849名高血压病人危险因素分布均有显著性的改善；服药率上升了43.6个百分点，血压控制率上升了19.9个百分点，各级高血压患者血压均有明显控制，前后比较有显著性统计学意义(P<0.01)。
结论：建立“高血压病网格化管理模式”，为社区高血压病管理的规范化与可持续发展奠定了坚实的基础，该管理模式在社区高血压治疗和管理中具有广泛推广应用的前景。