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目的老年人群获取营养性膳食的能力容易受损,且用药增多亦致营养障碍的危险性增加,尽早发现营养不良,及时采取干预措施,能够改善绝大多数老年人的健康状况,降低慢性疾病的发生。但是,因此如何早期识别和诊断营养不良是一个极为重要的研究课题。本文以详细营养评价(Detailed nutrition assessment)作为金标准,评价MNA在中国老年人中的敏感度和特异度,并结合详细营养评定法(Detailed nutrition assessment)、主观全面评定法(SGA)及营养相关指标来探讨MNA法在中国老年住院病人中的可靠性。方法随机抽取2003年12月至2004年3月间上海市三所医院住院老年病人610例。剔除标准:卧床病人无法测量其体重,以及部分病人未能有效完成MNA、SGA问卷,资料可供统计371人,年龄60-98岁。MNA法:总分≥24表示营养状况良好;17-23.5表示存在营养不良的危险;<17营养不良。SGA法:问卷8项中有5个选项为B表示中度营养不良;8项中有5个选项为C表示重度营养不良。Detailed nutrition assessment法:总分≥16表示营养不良;12-15表示存在营养不良的危险;7-11表示营养状况良好。结果MNA法调查显示,营养不良和营养不良存在危险的发生率为64.8%,35.1%的老年患者营养状况良好。以详细营养评价法作为金标准,MNA检测营养不良的敏感度77.5%,特异度52.9%,SGA的敏感度19.6%,特异度95.4%。MNA分组和Detailed nutrition assessment分组的营养不良组、存在营养不良危险组、营养状况良好组BMI、AMC、TSF、Hb、Alb、能量摄入均存在显著差异(P<0.05),营养不良组各项营养指标均明显低于存在营养不良危险组和营养状况良好组。SGA分组的营养状况良好组(A)、中度营养不良组(B)、重度营养不良组(C)的Hb、Alb存在显著差异(P<0.05),其余各项营养指标均无统计学差异(P>.05)。人体测量指标(BMI、TSF)和血清白蛋白低于正常值下限的百分率均出现于营养不良和营养不良存在危险组(MNA法和Detailed nutrition assessment法),且各组间存在显著性差异(p<0.001)。值得注意的是,在SGA组,人体测量指标和血清白蛋白低于正常值下限的百分率均出现在营养状况正常组。MNA总分与ALB的相关系数:r=0.250(p<0.01),MNA总分与BMI的相关系数:r=0.451(p<0.01),MNA总分与TSF的相关系数:r=0.282(p<0.01),MNA总分与AMC的相关系数:r=0.195(p<0.01)。结论MNA与这些主要营养评价指标之间具有良好的相关性,由此说明MNA分值大小评估老年人群营养状况与生化检测、人体测量、膳食调查结果在总体趋势上是一致的,MNA评分的分值高低能代表老年人群营养状况水平。与SGA相比,MNA在检测老年人营养不良及其高度危险的能力明显强于SGA。