【摘 要】
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目的探讨胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折的诊断及治疗。方法 2011年6月~2013年6月收治32例胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折。本组男14例,女18例;年龄28~54岁。24例合并腓骨近端骨折,
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目的探讨胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折的诊断及治疗。方法 2011年6月~2013年6月收治32例胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折。本组男14例,女18例;年龄28~54岁。24例合并腓骨近端骨折,3例合并腓骨远端骨折,5例无腓骨骨折。常规摄胫骨全长正侧位片,12例后踝骨折不明显者行2mmCT平扫踝关节明确,3例CT未明确者MRI均证实为后踝骨折,24例后踝采用闭合复位空心钉固定,8例未固定,14例胫骨采用带锁髓内钉内固定术,18例采用胫骨远端内侧锁钉钢板固定。结果所有病例均获随访,随访时间6-24月,平均13个月,所有病例骨折多获得愈合,3例后踝未固定者出现创伤性关节炎,其余踝关节功能恢复良好。结论胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折发生率很高,单纯X线检查易漏诊,踝关节CT应作为常规检查,MRI可作为补充检查,以防漏诊,髓内钉和钢板治疗胫骨螺旋形骨折效果相当,后踝内固定可提高踝关节功能。
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