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目的:通过评估健康人群及急性冠脉综合征(ACS)患者高密度脂蛋白(HDL)亚组分(HDL2和HDL3)的逆胆固醇转运、抗炎、抗氧化功能,明确ACS患者HDL亚组分是否发生了失功能改变。方法:纳入2011年1月-2012年1月在南方医院心内科住院的ACS患者(ACS组)及同期在本院体检的健康体检者(对照组)各40例。分别检测两组血脂四项、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平、HDL亚组分(HDL2和HDL3)介导的J774巨噬细胞[3H]胆固醇转出率、HDL亚组分屏氧酶-1(PON1)活性及炎症指数(HII)。血浆HDL亚组分的分离采用超高速密度梯度离心法。结果:ACS组HDL2介导的胆固醇转出率为(20.6±3.7)%,明显低于对照组(27.7±5.5)%(P<0.001);ACS组HDL:介导的胆固醇转出率为(18.4±3.8)%,明显低于对照组(24.7±6.2%)%(P<0.001);与对照组比较,ACS组HDL亚组分炎症指数明显升高[HDL2-炎症指数:(1.25±0.27)VS(0.48±0.12),P<0.001;HDL3一炎症指数:(1.32±0.27) VS (0.62±0.15),P<0.001,而PON1活性则明显下降[HDL2-PON1活性:(77.58±14.88)U/mg V S (110.00±14.95)U/mg,P<0.001;HDL3-PON1活性:(75.83±14.97) U/mg VS(104.57±13.16)U/mg,P<0.001]。结论:ACS患者HDL亚组分发生了失功能改变,其逆胆固醇转运、抗炎及抗氧化功能减弱,甚至转变为具有促炎及促氧化作用的致动脉粥样硬化颗粒。