【摘 要】
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目的：模拟定位机透视下观察不同固定装置对食管活动度的影响,指导临床对GTV的外放.放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,食管癌放疗,不仅要求食管癌病灶局部得到足够的照射剂量,还应特别注意避免过多正常组织损伤,以免导致过多并发症.食管癌的模拟定位是合理方案治疗的保证,同时也将直接影响放射治疗的效果.真空垫和体膜是我们常规用来固定食管癌患者的装置,除了要考虑摆位快捷、方便以及较高的重复性外,还应该协助临
【机 构】
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兰州大学第一医院放疗科,兰州730000
【出 处】
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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
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目的：模拟定位机透视下观察不同固定装置对食管活动度的影响,指导临床对GTV的外放.放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,食管癌放疗,不仅要求食管癌病灶局部得到足够的照射剂量,还应特别注意避免过多正常组织损伤,以免导致过多并发症.食管癌的模拟定位是合理方案治疗的保证,同时也将直接影响放射治疗的效果.真空垫和体膜是我们常规用来固定食管癌患者的装置,除了要考虑摆位快捷、方便以及较高的重复性外,还应该协助临床精确布野,提高病灶局部照射剂量,减少正常组织的照射,从而达到更好的放疗效果.所以将使用真空垫和体膜对食管癌患者体位固定时的GTV外放范围做以下对比.方法：选取食管癌患者30例,均为中下段食管癌.分为A,B两组,A组为真空垫固定14例,B组为体膜固定共16例.按放疗体位平躺于模拟定位机床上,升床到合适的高度.在零度透视下口服造影剂或吞钡确定病灶边界,观察平静呼吸和吞咽情况下病灶的活动度,记录其在x,y,z三个方向的位移数据,采用spss19.0软件对数据进行统计分析结果.结果：A,B两组在x,y,z三个方向上的位移值为：A组：(3.10±1.21)mm；(4.62±1.51)mm；(7.38±1.72)mm,B组：(1.55±0.75)mm；(2.25±0.61)mm(4.22±0.98)mm,B组在x,y,z三个方向上位移均小于A组(P＜0.05)结论：通过数据显示,使用体膜固定体位在限制肿瘤病灶位移上,相比真空垫固定体位有较为突出的优势.体膜固定可以减小患者的呼吸幅度,在呼吸幅度减小的同时肿瘤病灶的位移范围缩小.所以使用体膜固定可以适当缩减GTV的外放范围,减少正常组织的照射.
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