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目的探讨宫颈癌筛查中影响阴道镜检查依从性的相关因素，为制定应对策略提供依据。方法采用分阶段整群抽样方法在北京市大兴区抽取一个街道四个乡镇，建立宫颈癌筛查队列，共持续2年。对所有参与筛查妇女采取现场一对一方式进行问卷调查。初筛肉眼观察试验阳性者需预约后另行阴道镜检查。结果阴道镜检查不依从者157人(34．3％)，其中约60％表示“没有症状不愿检查”；单因素分析：居住地点交通不便、低教育程度(小学及以下)及对“三早”可减少1／3癌症、宫颈癌早期阶段、宫颈癌病因、早期宫颈癌治疗方法等四个方面的认知不足是影响阴道镜检查依从性的因素(P<0．05)，四方面认知不足的女性随访率较低，分别为60．2％、62．8％、63．4％、55．1％；多因素分析：地理位置、年龄、上述四方面知识知晓情况、及“认为检查过程难受所以不愿参加筛查”的态度是影响阴道镜进一步检查依从性的因素。结论在成年女性中应大力推行宫颈癌防治知识及筛查益处的健康教育活动，并不断通过加大基层卫生保健服务设施及网络，切实增强女性对卫生资源的可及性，以提高宫颈癌筛查效率。