【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补在老年(≥65岁)胃食管反流病(GERD)中的应用效果.方法：2006年7月至2009年7月3年间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者16例,均伴有一定程度的食管裂孔疝(直径≥5cm者5例,＜5cm者11例).完善术前准备后,全部患者均在腹腔镜下行Nissen胃底折叠并用Bard公司Crurasoft补片行裂孔疝无张力修补.对其术前、术后
【机 构】
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Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 100048
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目的：探讨腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补在老年(≥65岁)胃食管反流病(GERD)中的应用效果.方法：2006年7月至2009年7月3年间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者16例,均伴有一定程度的食管裂孔疝(直径≥5cm者5例,＜5cm者11例).完善术前准备后,全部患者均在腹腔镜下行Nissen胃底折叠并用Bard公司Crurasoft补片行裂孔疝无张力修补.对其术前、术后3个月、6个月、12个月的临床症状(烧心、反酸、吞咽困难、呼吸道反应),胃镜检查情况,食管下段压力(LESP),24小时PH监测(DeMeester评分)进行时比分析.结果：19例患者全部成功完成腹腔镜下手术,手术时间150.5±86.5min,术中失血50.2±36.5ml,术后住院6.8±3.6天,术中术后未发生严重并发症.术后3个月、6个月、12个月随访各项指标与术前比较均有显著改善(p＜0.05).结论：腹腔镜Nissen胃底折叠加食管裂孔疝无张力修补是治疗老年患者GERD的一种可靠方法,但须根据老年人的疾病特点进行治疗。
其他文献
目的：调查胃食管反流病门诊就诊患者对胃食管反流病的疾病认知度，并提出干预措施.方法：对12625例在我院门诊就诊的患者进行问卷调查.问卷内容包括胃反流病的病因、药物治疗、饮食治疗、用药指导、卫生知识宣传、心理咨询以及个人生活习惯，疾病了解的来源情况.结果：在被调查人群中有关GERD知识的主要来源于书本、媒体或网路、广告者占60.7％：通过互相交流而获取者占18.2％，从学校的教育中了解者占6.3％
本文通过对胃食管反流病患者临床资料的分析，对胃食管反流病的鉴别诊断方法进行了阐述，论述了药物治疗胃食管反流病的疗效。
目的：总结覆膜内支架治疗胸腔胃-气管或支气管瘘围手术期护理的经验与体会。材料与方法：2008年6月至2010年6月我科32例胸腔胃-气道瘘患者,其中胸腔胃-右支气管瘘9例,胸腔胃-左支气管瘘7例,胸腔胃-隆突瘘16例；所有患者均经气道覆膜内支架置入对堵瘘口,围手术期对所有患者进行心理、生理、并发症等临床全面的护理指导。结果：32例患者全部一次性成功地置入了气管或气管-支气管覆膜内支架,其中管状支架
目的：探讨胃食管反流相关性哮喘内镜下食管微量射频治疗疗效.方法：对3例胃食管反流相关性哮喘患者进行24h胃食管pH监测、胃镜检查，并在内镜下施行射频治疗.结果：1例以反酸、烧心、反复夜间咳嗽、气喘患者术后短期内症状有所缓解.1例咳嗽、咳痰、气喘并反酸、烧心患者及1例咳嗽、咳痰、气喘并清晨喘憋、意识障碍无合并胃食管反流症状患者，术后观察25天症状无明显缓解.结论：射频用于胃食管反流相关性哮喘患者短期
本文首先对气管肿瘤的发病机制进行了概述，并阐述了冷冻治疗、热疗、放射疗法、药物治疗、内支架置入术、光动力治疗等方法治疗气管肿瘤的措施，并介绍了气管镜在各种治疗方法中的应用。
背景：在过去的多年中，食管运动功能临床和科研研究的热点，但对于食管运动功能的评估一直缺乏有效地检测手段，虽然食管测压法(水灌注式、固态导管式等)为临床的研究提供了一些依据，但是很难达到研究者的要求，一些临床的现象如胸痛、食管的廓清能力、吞咽困难、胃食管反流等仍不能得到合理的解释。新技术的出现让众多专注于食管动力的研究者们看到了希望，它为食管动力方面的研究提供了有效地手段。此文将着重介绍高分辨率食管
目的：探讨十二指肠球部溃疡型反流性食管炎的内镜及临床特征，为采取相应有效防治措施提供依据.方法：对近11年来接受内镜检查的十二指肠球部溃疡患者，重点观察十二指肠球腔和食管黏膜情况，同时作幽门螺杆菌检测.结果：单纯性溃疡70.73％，复合性溃疡29.27％.溃疡活动期62.21％，愈合期17.07％，瘢痕期20.73％.十二指肠流出道通畅43.90％，流出道受阻56.09％.幽门螺杆菌检出率：溃疡活
目的：探讨埃索美拉唑20毫克一次晨服联合法莫替丁40毫克睡前服用维持治疗胃食管反流病(GERD)的效果及降低费用的可行性.方法：病例来源我院2008～9-2010～6门诊患者，经过胃镜及反流病诊断问卷(RDQ)明确诊断为GERD且经过升级治疗4～8周后的患者，年龄在60～80岁，试验组应用埃索美拉唑20毫克日晨服一次、法莫替丁40毫克睡前服一次.对照组应用埃索美拉唑20毫克早晚各服一次，疗程4周.
目的：探寻高根治率的耐药HP感染的治疗方案，以减少和避免Hp对抗生素的耐药.方法：收集我院2008.10～2009.10Hp一线方案治疗失败患者78例，随机分为治疗组和对照组.疗程结束4周后行活检组织快速尿素酶检测或复查14C-尿素呼气试验.结果：治疗组根治率为87.50％，对照组根治率为60.53％，治疗组疗效优于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论：应用埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿
目的：观察气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄后长期疗效和并发症.方法：选择2003年4月至2008年1月郑州大学第一附属医院放射科17例有较完整的随访资料的主支气管内膜结核瘢痕性狭窄放置气管-主支气管分支型部分覆膜内支架患者,17例患者分别在支架取出后第1、6个月行视觉类比测试法(VAS).其中14例分别于支架取出后第1、6个月门诊行胸部CT和支气管镜复查,电话随