【摘 要】
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目的 为探索基层医院(县级)对"严重产后出血和难治性产后出血"的有效治疗方法，我们从产科安全管理的视角，经过多年的临床实践，证明了"三联五步法"的实用及有效性方法 三联五步法，一联产妇生命体征的监测与评估；二联：休克指数；三联：子宫形态的变化为主线。视产后出血的不同阶段，分五步实施相关救治措施即第一步：常规处理；第二步：应用强效宫缩剂(安列克/欣母沛)；第三步：结扎子宫动脉/(背带式子宫缝合)；第
【出 处】
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第十二届产科危急重症学术研讨会暨第五届正常分娩大会
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目的 为探索基层医院(县级)对"严重产后出血和难治性产后出血"的有效治疗方法，我们从产科安全管理的视角，经过多年的临床实践，证明了"三联五步法"的实用及有效性方法 三联五步法，一联产妇生命体征的监测与评估；二联：休克指数；三联：子宫形态的变化为主线。视产后出血的不同阶段，分五步实施相关救治措施即第一步：常规处理；第二步：应用强效宫缩剂(安列克/欣母沛)；第三步：结扎子宫动脉/(背带式子宫缝合)；第四步：宫腔填塞纱布/宫腔球囊压迫；第五步：子宫切除。发挥多学科团队协作，产科人员呼叫，(一)麻醉人员，(二)产科手术组，(三)内科，(四)护理组，(五)后勤保障组结果 自2010年6月至2016年6月，我们应用"三联五步法"救治子宫收缩乏力导致的产后出血共108例，尤其是严重产后出血和难治性产后出血32例，绝大部分发生产后出血(严重产后出血和难治性产后出血)的产妇在实施第一至四步中得到有效控制，有7例病例在第五步中切出子宫挽救了产妇的生命，抢救成功率100％。绪论 以三联五步法治疗产后大出血，提供了比较清晰的治疗路径，其每一步之间不是绝对孤立分开的，是根据产妇"生命体征、休克指数、子宫形态"的变化，发挥团队力量，有机灵活的运用五步法，既可分步实施，又可综合应用，忙而不乱，有条不素地处理产后大出血，在万不得一的情况切除子宫保卫生命。这比较适合基层产科团队的工作开展，同时一定要加强团队快速反应、密切配合、高效运转反复实战演练，化产(科)危为安！
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