【摘 要】
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目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法收集2008年6月-2011年6月本院新生儿重症监护中心(neonatal intensivecar
【机 构】
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浙江省宁波市妇女儿童医院NICU;
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目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法收集2008年6月-2011年6月本院新生儿重症监护中心(neonatal intensivecare unit,NICU)收治的53例MAS患儿的临床资料,根据前后治疗措施不同分3组:Ⅰ组常频呼吸机通气(CMV)23例;Ⅱ组高频振荡呼吸机通气(HFOV)18例;Ⅲ组高频振荡通气联合PS即固尔苏(curosurf)12例。通过监测三组通气治疗2、12、24、48h后反映肺氧合功能指标如吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,对三组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、症状变化及转归结果进行回顾性分析。结果与Ⅰ组相比较,Ⅱ、Ⅲ组治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点差异具有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ组在时限和程度上要比Ⅱ组更显著;与Ⅰ组相比较,Ⅱ、Ⅲ组呼吸机通气时间、氧疗时间及住院时间明显缩短,比较差异具有统计学意义(P<0.05);而三组中患儿死亡率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡呼吸机辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效显著,尤其适宜治疗重症MAS,可作为一种更安全有效的抢救性措施。
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