【摘 要】
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目的：急性髓系白血病(AML)约占儿童急性白细胞的15％～20％,大多数患儿经化疗能获得完全缓解,30％～50％的患儿能治愈.对非APL-AML患儿进行疾病危险度分层治疗,并加强诱导治疗强度、增加中
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心 天津,300020
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目的：急性髓系白血病(AML)约占儿童急性白细胞的15％～20％,大多数患儿经化疗能获得完全缓解,30％～50％的患儿能治愈.对非APL-AML患儿进行疾病危险度分层治疗,并加强诱导治疗强度、增加中/大剂量Ara-C疗程以期提高疗效.
方法：对2009年8月至2012年12月初诊非APL-AML患儿根据CAMS-2009方案进行治疗,并与2005年4月至2009年7月接受传统方案治疗的患儿进行疗效比较.CAMS-2009方案：诱导治疗方案：初诊时根据年龄及白细胞计数选择诱导治疗方案：年龄＜2岁或白细胞＜100×109/L采用A方案;年龄≥2岁且白细胞≥100×109/L采用B方案;1个疗程治疗后未缓解则行C方案.A：VP-16、Ara-C和MTZ组成单诱导方案.
结果：CAMS-2009方案组患儿98例，其中男59例、女39例，中位年龄为8岁，初诊白细胞计数中位值为18.56x109/L,FAB分型M01例、M249例、M410例、M531例、M62例、M75例：传统方案组患儿90例，其中男53例、女37例，中位年龄为7岁，初诊白细胞计数中位值为22.0x109/L.FAB分型M0l例、M239例、M46例、MS36例、M61例、M77例。
结论：对非AFL-AML患儿进行更加细致的疾病危险度的分级及分层治疗可提高疗效。增加诱导治疗强度可提高1疗程完全缓解率，巩固治疗中增加中/大剂量Ara-C疗程可使中危组患儿获益。
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