【摘 要】
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目的 研究切开复位内固定治疗陈旧性踝关节骨折脱位的早期临床疗效。方法 2003年8月至2013年7月陈旧踝关节骨折脱位且有较完整随访者28例(排除合并踝关节关节炎Morrey-Wi
【机 构】
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南华大学附属第二医院骨科,湖南衡阳421001
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目的 研究切开复位内固定治疗陈旧性踝关节骨折脱位的早期临床疗效。方法 2003年8月至2013年7月陈旧踝关节骨折脱位且有较完整随访者28例(排除合并踝关节关节炎Morrey-WiedemanⅡ期及以上的患者),28例全部为双踝或以上骨折,采用切开复位内固定治疗,28例采用切复内固定治疗的患者中初期保守治疗18例,切开复位内固定10例。后踝陈旧骨折者多经外踝截骨后,牵开距骨,关节面直视下截骨复位；8例用支撑接骨板,1例用2枚螺钉固定后踝。术中需清理内踝间隙及下胫腓关节内的软组织,强调外踝及距骨的精确复位。除9例外其余19例均应用了1～2枚下胫腓固定螺钉；为避免再次脱位的趋势,10例采用了经内踝的细螺纹克氏针固定距骨3～4周；4例加用外固定架；4例采用粗克氏针经跟骨固定距骨及胫骨。
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