【摘 要】
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目的：探讨关节镜下自体股四头肌腱-骨(QT-B)保残重建后交叉韧带(PCL)的手术技巧与临床疗效.方法：2011年1月～2012年3月对17例后交叉韧带损伤的患者在关节镜下利用同种异体髌腱重
【机 构】
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第三军医大学西南医院关节外科 400038
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：探讨关节镜下自体股四头肌腱-骨(QT-B)保残重建后交叉韧带(PCL)的手术技巧与临床疗效.方法：2011年1月～2012年3月对17例后交叉韧带损伤的患者在关节镜下利用同种异体髌腱重建后交叉韧带,其中9例为单纯PCL损伤,8例复合了前交叉韧带和侧副韧带损伤.手术采用关节镜下完成,采用前内、前外、后内及后外入路.术中保留PCL胫骨侧及股骨侧残余纤维束,股四头肌腱侧采用不可吸收缝线编织缝合,骨块侧放入胫骨隧道,均采用空心可吸收挤压螺钉固定.术后随访时按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效.结果：所有患者术后获4～18个月(平均11.3个月)随访.术后无伸膝受限,最后随访时屈膝活动度为120°～150°(平均132.4°).终末随访时Lysholm膝关节功能评分为85～95分,平均为(92.3±4.7)分.Tegnar运动能力评价表在随访结束时为4～8分,平均为(6.0±1.5)分.终末随访IKDC评分:A9例(57.9％),B6例(31.6％),C2例(10.5％).结论：关节镜下自体股四头肌腱一骨重建PCL具有操作简单,移植物引入容易的优点.而且临床结果可靠,术后膝关节功能恢复满意.胫骨侧骨块可以在骨隧道内达到良好挤压固定,愈合能力更强.
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