【摘 要】
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本例患者有慢性肾功能不全病史，入院时病情危重，肾功能较差，经积极治疗后，肾功能得到一定程度改善后，于20日行PCI治疗，因考虑患者肾功能不全，术中使用了非离子型等渗造影剂碘克沙醇，
【出 处】
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第二届长城国际中西医结合心脏病论坛
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本例患者有慢性肾功能不全病史，入院时病情危重，肾功能较差，经积极治疗后，肾功能得到一定程度改善后，于20日行PCI治疗，因考虑患者肾功能不全，术中使用了非离子型等渗造影剂碘克沙醇，并尽量减少造影剂用量，术后患者肾功能虽较前轻度加重，但给予积极的水化，配合使用益气养阴、活血化痰通络中药后，术后肾功能不但没有进一步恶化，反而逐步好转，尿素、肌酐水平达到了入院以来最低水平。造影剂肾病的防治对于造影剂肾病的预防目前推荐以水化治疗为主，一般可从术前12小时至术后12小时，用0.9％或0.45%氯化钠注射液以1.0～1.5ml/(kg·h)的滴速静脉滴注，保持尿量75～125ml/h。平时尿量偏少或合并左心功能不全者可同时给予适当利尿剂。应尽量减少造影剂的使用量，对严重肾功能不全的患者应避免冠状动脉造影与PCI一次完成，多支病变应分次处理，评价左心室功能用非造影方法替代，对于严重肾功能不全患者(血肌酐>176.8mmol/L)，必要时做好血液透析准备。非离子型等渗造影剂碘克沙醇注射液对肾功能损害相对较轻，肾功能不全和糖尿病患者可首选碘克沙醇。
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