【摘 要】
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目的:规范病案首页填写,提高HQMS网络直报的准确性.方法:利用CMIS软件和HQMS自带的审核功能,回顾性地分析某三甲医院2013年7月～2014年12月所有病案首页的日报错误.结果:81,783份病案首页中80,221份上报成功,达到A级接口.1562份病案首页出现报错,所占比例依次为病案首页基本情况漏填(36.17％)、出院诊断填写错误(27.66％)、病案首页重复入库的病案(22.15％)
【机 构】
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650018 昆明市 云南省肿瘤医院病案管理科
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
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目的:规范病案首页填写,提高HQMS网络直报的准确性.方法:利用CMIS软件和HQMS自带的审核功能,回顾性地分析某三甲医院2013年7月～2014年12月所有病案首页的日报错误.结果:81,783份病案首页中80,221份上报成功,达到A级接口.1562份病案首页出现报错,所占比例依次为病案首页基本情况漏填(36.17％)、出院诊断填写错误(27.66％)、病案首页重复入库的病案(22.15％),病案首页逻辑性信息错(11.72％).结论:医务部应加强医生、编码员、HQMS网络直报员的监督和培训,建立院科两级质量监控体系,从数据产生的源头和终末阶段提高HQMS上报的准确性.
其他文献
目的:为全面准确的了解内蒙古自治区二级及以上医院的病案管理现状,提升病案管理水平.方法:在2015年度对内蒙古部分医院发出《病案室现状调研表》,同时与部分院领导、病案科室负责人电话沟通.采集到60家医院信息,三级医院21家,二级医院39家.其中,综合性医院45家,专科医院15家;国有医院54家,民营医院6家.调查数据采用Excel进行统计分析.结果:调查医院中,65％的病案科室隶属医务部;病案科室
病案是医院医疗质量、学术水平及管理水平的体现,为医疗、科研、教学提供资料,同时是重要的法律依据.本院对2014年病案进行"优秀病案"及"专项优秀病案"评选,并以"公开"形式展出,并指出医院今后将严格执行《病历书写基本规范》，加强法律意识，加强环节病案质量管理，开展电子病案展览，举行科室学习反馈交流会，严格规范病案修改审批制度，优秀病历展评促进临床医护人员与管理科人员的沟通，通过优秀病案展评的举办、
目的:通过分析内科病案中存在的问题,提出改进措施.方法:据卫生部颁布的《病历书写基本规范》对内科病案进行终末质量控制,根据结果进行分析.结果:从2015年1月～4月份全院内科病案共12,070份,共抽查6024份,甲级病案率为99.4％,共有缺陷病案538份,占8.9％.共存在缺陷项目511项.结论:全面加强内科住院病案质量控制,有效提高我院整体医疗质量水平.
病案信息学科建设越来越引起人们的高度重视,本文通过对二级以上医院病案科的发展现状进行了分析，分别从以下几方面谈病案信息学科的建设,即:病案科人员的组成、人才培养、领导的重视程度、病案信息化程度、科研和论文的数量、病案科的功能等探讨.
随着医疗体制改革的深入,病案信息的利用率在不断提高,病案管理工作也越显重要Ⅲ.作为全省最大的三级甲等医院,医院临床科室69个,每月出院患者的病案10,000多份,对于这么庞大的数字,对于病案科仅有16个工作人员来说工作量大且任务繁重.自2013年8月至今对病案库房进行了重点管理并进行持续改进,从病历回收、整理装订、编码录入、病案借阅、病案归档及库房管理几个方面进行了总结，为其他病案库房管理提供借鉴
病案管理学是一门专业学科,这门学科与医院的日常管理、临床医学、教学、医疗科研都有着广泛的内在联系,作为一门综合性学科,病案管理能够为医院的各项具体工作提供基础的原始参考资料及数据.同时,病案管理是医院管理的重要组成部分,关系到医疗机构对患者的"举证"作用,同时病案管理的服务范围也扩大到社会的多行业各领域.随着病案管理的信息化,病案管理当中蕴含的组织系统、人力资源管理、经济效益等一系列的数据都被更加
近年来,随着医疗事故的频发,导致医患纠纷问题越来越严重,国家对医疗卫生工作也变的更加重视.病案的采集和整理是医院维护患者权益的体现,也是医院提高服务职能的关键.通过对提高病案管理质量的重要性的分析，提出了病案科学性管理办法，包括完善管理制度、落实管理责任，保证病案的规范性，借助先进的信息化技术手段，完善病案管理制度、保证病案完整及更新管理办法实施病案的科学管理，多年以来为本院发展产生了积极的意义，
通过对国内大部分医院的管理方法的描述,分析其中的种种弊端,经过实际的工作经验,提出病案归档上架改进的方法,一步步的加以实施.从最初的开发程序,利用计算机辅助进行病案上架前的核对,到简化病案库房密集架的架位号,再到病案封皮的打印,不仅打印了患者的病案号、姓名、入出院时间、入出院科室,还打印了病案号对应的条形码以及简化的架位号.经过一年多实际工作的检验,这种基于条形码和架位号的病案归档上架方法,不仅提
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