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目的：比较跟骨骨牵引与外固定支架在Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折治疗中的疗效.方法：对2009年5月至2014年1月我科54例手术治疗并获得随访的Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折进行回顾分析.一期行跟骨骨牵引组(A组)33例,其中男20例,女13例,平均年龄45.5岁(23-64岁)；一期行外固定支架组(B组)21例,其中男12例,女9例,平均年龄43.4岁(20-63岁).记录手术时间、总治疗费用、骨折临床愈合时间、并发症发生率,并按照美国足踝外科(AOFAS)评分系统评分,使用SPSS17.0行统计学分析,比较两组结果.结果：所有患者术后均获得9-30月随访(平均1 8个月),A组平均手术时间为(78.90±9.94) min,B组平均手术时间为(59.26±8.26) min,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；A组总治疗费用平均(24790.4±256.0)元,B组平均为(30620.6±386.7)元,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；骨折愈合时间：A组为4.5～12个月,平均(6.7±2.2)个月；B组为4～1 1个月(平均5.4±1.6)个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).按照AOFAS标准进行评分：A组平均为(72.8±13.5)分,并发症发生率为30.3％(10/33)；B组平均为(75.4±12.4)分,并发症发生率为14.3％(3/21).两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),并发症发生率比较有统计学意义(P＜0.05).结论：一期行跟骨骨牵引或外固定支架对于治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折均是有效办法,两种方式在术后患者骨折愈合时间及功能评分上无差异,但跟骨骨牵引组患者手术时间及总体并发症发生率较高,外支架固定组总体医疗费用较高.