【摘 要】
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回顾性分析、总结近三年106例胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架植入临床应用的初步经验，得出覆膜腔内支架植入在胸腹主动脉瘤的介入治疗，特别是对高龄患者或不能耐受手术的患者，有
【机 构】
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福建省立医院心血管外科 350001
【出 处】
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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会
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回顾性分析、总结近三年106例胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架植入临床应用的初步经验，得出覆膜腔内支架植入在胸腹主动脉瘤的介入治疗，特别是对高龄患者或不能耐受手术的患者，有微创的优越性，并可取得很好的近期临床效果，特别适合于真性动脉瘤患者。对于夹层动脉瘤患者，术中难点在于分辨真腔与假腔。对于难以辨认的真假腔，可采用经左锁骨下动脉置入导引钢丝从股动脉取出，易保证其在真腔内。对马凡氏综合征患者合并夹层动脉瘤，应慎用腔内支架植入。因其动脉组织结构特殊，术后易发生支架远端夹层复发或加重。对于夹层破口位于腹腔干上方2cm内的病例，常规置入覆膜支架有可能因术后支架下移导致腹腔干开口闭塞，从而导致致命并发症，我们在术中将覆膜支架上下颠倒(裸支架朝下)置入，从而大大减少覆膜支架移位导致的腹腔干闭塞的风险。
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