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目的：探讨寰椎椎弓根螺钉和侧块螺钉固定技术的临床疗效.方法：2006年1月～ 2010年1月，行寰椎椎弓根螺钉固定技术32例(A组)，行寰椎侧块螺钉固定技术28例(B组).通过术中失血量、手术时间、颈枕区疼痛缓解(VAS评分)、JOA评分和术后植骨融合情况评定疗效.结果：两组患者在JOA评分，颈枕区疼痛缓解，和植骨融合率方面无明显差异.A组术中失血量和手术时间明显低于B组，有统计学意义(P＜0.05).A组中2例出现寰椎后弓骨折.B组中有3例术后出现颈枕区疼痛加重，且伴有麻木.结论：寰椎椎弓根螺钉固定技术显露范围小，简化了操作程序，减少了术中、术后的并发症.在设计手术方案时，应优先考虑椎弓根螺钉技术，而侧块螺钉技术可以作为一种补充.