【摘 要】
：
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后为防止支架内血栓的传统治疗方案是双联抗血小板以及肝素抗凝治疗[1]-[2].但多个相关研究都已证实,PCI术后肝素抗凝不但不减少心血管事件,而且增加出血事件[3]-[5].2011年、2012年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)关于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗的修订指南虽已明确,对无并发症、简单病变的患者,PCI后停用肝素抗凝治疗(
【机 构】
：
安徽省宿州市立医院心血管内科,234000 解放军第411医院心血管内科,上海200081
论文部分内容阅读
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后为防止支架内血栓的传统治疗方案是双联抗血小板以及肝素抗凝治疗[1]-[2].但多个相关研究都已证实,PCI术后肝素抗凝不但不减少心血管事件,而且增加出血事件[3]-[5].2011年、2012年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)关于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗的修订指南虽已明确,对无并发症、简单病变的患者,PCI后停用肝素抗凝治疗(I B)[6]-[7],但肝素抗凝仍受到较大争议,ATLAST研究[5]认为对大多数PCI术后患者,即便有复杂病变、支架血栓高危因素,抗血小板药预防支架血栓已经足够,而肝素抗凝增加小出血的发生率.
其他文献
急性心肌梗死(AMI)病死率高,远期预后不良,尽早开通梗塞相关血管,完成血运重建是当前主要的治疗策略.目前,经静脉溶栓治疗仍然是临床上广泛采用的血运重建手段;但溶栓再通率不够理想,尤其是对于伴发糖尿病的患者.本研究旨在观察在糖尿病急性前壁心肌梗死患者中,尿激酶溶栓治疗前口服大剂量阿托伐他汀对溶栓疗效及近期心功能的影响.研究表明，在糖尿病急性前壁心肌梗死患者中，尿激酶溶栓前口服大剂量阿托伐他汀可能提
介绍一例患者，男,31岁,因"突发胸痛3小时"入院，生命体征:BP:94/60mmHg(左上肢)00/00mmHg(右上肢)HR:89bpmR:22次/分T:36.5℃。急诊辅助检查血常规:WBC:8.47×109/LNE:6.7×109/LHb:178g/L PLT:90×109/L心肌酶谱:CK:657IU/L个(38-174)CK-MB:46IU/L个(0-24)Myo(+)Tnl(+)
2013年欧洲心脏学会发布的高血压诊疗指南指出,基于过去10年间的21项研究数据,欧洲一般人群的高血压总患病率为30％～45％,并将随着年龄增长呈大幅上升趋势[1].2012年日内瓦发布的《2012年世界卫生统计》报告显示由高血压引起的中风和心脏病导致死亡占总死亡人数的一半.高血压已经成为威胁人类健康最重要杀手.血压升高很可能会引起脑的结构异常，从而引起高血压患者认知功能的异常，工作记忆被认为是认
射血分数保留的心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)与心衰高发病率和死亡率密切相关[1].对于HFpEF除了存在典型的心衰症状和体征以及射血分数保留的扩大左室,其诊断的关键在于找到提示显著舒张功能不全的左室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP)升高的证据[2].然而,在许多患者
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉狭窄伴有冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,包括ST段抬高急性心肌梗塞与非ST段抬高急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI,Q波与非Q波)以及不稳定型心绞痛(unstable angina,UA).由于NSTEMI和UA有时在临床上难
急性心肌梗死是心血管疾病中的一种危重症,而急性心肌梗死合并心源性休克患者住院期间死亡率约为50-60％(1).伴随经皮冠状动脉介入方法在临床治疗中的广泛应用,此症状所导致的死亡率正在显著降低,尤其是其能够快速而有效的疏通心肌梗死中堵塞的血管,使冠状动脉供血能够恢复正常,避免心肌死亡,有效改善患者心功能,降低住院死亡率.(2)主动脉内球囊反搏在治疗中往往起到辅助性作用,经反搏球囊进行充放气,能使主动
据最新流行病学统计,全球威胁人类健康及导致人类死亡的主要疾病仍然为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1].糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗状态等传统冠心病高危因素仅能解释约80％的心血管事件[2].因此,需要有新型血清生物标记物来增加传统危险因素对心血管疾病的预测价值.近年大多数人体和动物实验发现,血清RBP4作为一种新型脂肪细胞因子,与肥胖、脂类代谢、胰岛素抵抗、动脉硬化等密切相关[3];不仅如此,血清RBP4
急性心肌梗死(AMI)常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、痉挛及血栓形成导致血管闭塞引起的一组急性临床综合征.通常,一支冠状动脉闭塞引起心肌梗死很常见,两支及以上冠状动脉同时闭塞很少见.观察到经冠脉造影证实的1例两支冠脉血管同时闭塞导致AMI的患者,并对该患者进行经皮冠脉介入治疗(PCI).
介绍一例患者，男，63岁因反复胸痛2年,加重一周入院;近2年来出现反复发作胸痛,劳累时多发,为心前区绞痛,一分钟后症状可自行缓解,近一周来症状加重,静息对亦有发作,发作持续时间十分钟左右伴出汗,于2015.4.14入院.既往史:高血压病,药物控制平稳.有吸烟史20余年,每日15支左右,无酗酒史.有慢支病史十余年.
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,近年来随着人口老龄化速度的加快,其发病率日益上升,严重威胁患者的生命安全.动脉粥样硬化是冠心病发生发展的重要病理基础,是一个长期的、复杂的病理生理过程,有众多因子参与其中,近年来研究认为脂蛋白a[LP(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)与冠心病的发病具有一定的关联.本文将围绕LP(a)、hs-CRP、BNP与冠状动脉病变程度之间的相关性展开