【摘 要】
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病毒性肝炎合并心脏损害临床并不少见，但有关重型肝炎合并心肌损伤机理及防治研究，临床报告并不多见。自2000年11月开展人工肝单血浆置换术(PE)治疗重型肝炎以来，对138例重型肝炎合并心电图(ECG)异常的患者，PE治疗前后ECG等指标的变化进行了随访分析，本研究提示，细胞因子ET-1和TNP-α可能通过对冠脉血管内皮损害和引起冠脉微血管舒缩功能障碍而造成重型肝炎患者心肌供血不足，早期的损害可能是
【机 构】
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解放军第180医院肝病中心(福建泉州 362000)
【出 处】
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第二届全国人工肝及血液净化学术年会
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病毒性肝炎合并心脏损害临床并不少见，但有关重型肝炎合并心肌损伤机理及防治研究，临床报告并不多见。自2000年11月开展人工肝单血浆置换术(PE)治疗重型肝炎以来，对138例重型肝炎合并心电图(ECG)异常的患者，PE治疗前后ECG等指标的变化进行了随访分析，本研究提示，细胞因子ET-1和TNP-α可能通过对冠脉血管内皮损害和引起冠脉微血管舒缩功能障碍而造成重型肝炎患者心肌供血不足，早期的损害可能是可逆的，若能及时有效进行PE治疗，清除血循环中的炎性介质，不仅能促进肝细胞再生改善肝功能，同时也能有效改善冠脉微循环，逆转心肌损害，保护心脏功能。
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目的：探讨遗传性痉挛性截瘫的选择性脊神经后根切断术疗法。方法：患者，男，22岁，进行性双下肢僵直，行走困难。全麻下行腰3-5椎板成形，选择性脊神经后根切断术，术中实行肌电监测。结果：术后第一日，病人即感双下肢活动较术前灵活，肌张力明显降低，术后有过性排尿困难，一周后好转。
国内外在肝衰竭的病因、定义、分类、诊断、分型等方面不尽相同。在病因方面，欧美国家的肝功能衰竭主要病因是药物、酒精、肝炎病毒感染、自身免疫性与肝豆状核变性（Wilson病）等，国内则主要为肝炎病毒感染引起，特别是乙型肝炎，约占85%，其次为药物性肝炎、自身免疫性肝炎。在定义方面，欧美国家根据出现肝性脑病的时间、病情发展的速度，分为暴发性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭，国内的肝衰竭的目前分为急性肝衰竭、
丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死、纤维化、肝硬化和肝细胞癌；丙型肝炎已成为严重的社会和公共卫生问题；为规范和指导丙肝的防治，中华医学会肝病学分会和中华医学会传染病与寄生虫病分会组织国内专家按照循证医学的原则制定该指南。指南对丙型肝炎的发病机制、临场诊断以及治疗方案进行了系统研究。遵循循证医学的原则，尽量与国际接轨，密切联系我国实际，符合我国国情，突出了“预防为主”的方针，体现了“以人为本”的思想。
随着人工肝技术的日益进展和完善，现已成为重型肝炎和其它原因肝衰竭的主要治疗方法之一。桡动脉穿刺是人工肝支持系统中建立体外循环的重要技术。某院自1998年开展人工肝以来，共有204例次经桡动脉穿刺建立体外循环。用桡动脉穿刺建立体外循环，安全性好，罕见有严重的并发症，简便，易学，一次性穿刺成功率高，能迅速建立血管通路。能有效保证血浆置换、胆红素吸附和碳肾吸附等人工肝技术的进行，价格远低于深静脉置管。穿
顽固性腹水是临床上常见的难治病症之一，也是肝病晚期严重的常见并发症之一。通常是水盐限制，利尿剂的使用，静脉输入白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段，但效果并不令人十分满意。应用腹水超滤浓缩腹内回输的方法；一次可超滤数千甚至上万毫升的腹水，腹压迅速降低，解除了对肾脏的压迫，改善了肾小球的微循环，肾小球滤过率增加，恢复肾小管对利尿剂的敏感性，尿量增加，获得较好的治疗效果。以往多是应用双针腹水浓缩回输的
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，临床表现为多脏器损害，尽管肝脏损害与肾和血液系统损害相比其临床表现不突出，但SLE引起肝损害并不少见，少数表现为严重肝损害甚至危及患者的生命。本文报导1例以严重肝损害为主要临床表现的SLE患者，以期提高SLE的诊治水平。结果表明血浆置换联合糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗难治性SGE的两个重要方面。PE治疗过程中出现枸橼酸盐反应、心血管反应、血
肝脏是生长激素(GH)作用主要的靶器官，GH调节肝脏合成与分泌胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、GH结合蛋白（GHBP）、IGF-1结合蛋白、酸不稳定蛋白亚单位(ALS)等。因此，将GH-肝脏-IGF-1称为生长激素、胰岛素样生长因子轴，肝脏是这个轴的中枢。近年来研究显示，生长激素在肝功能衰竭、慢性肝病营养不良中具有重要的作用，目前倍受临床医师关注。本研究观察人生长激素联合乳果糖治疗重型病毒性
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