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1.0术前评估
术前需仔细询问出血史和用药史，明确服用的抗凝药物的种类、剂量、时间间隔及停药时间，个体化的选择手术和神经阻滞时机。取得患者对这些并发症和风险的知情同意。
2.0接受溶栓治疗患者的麻醉管理对计划接受溶栓治疗的患者，避免在不可压迫血管部位进行穿刺后10天内使用溶栓药。对应用纤溶或溶栓药物的患者，禁止施行腰麻或硬膜外麻醉，但停用这些药物多长时间才能行椎管内穿刺尚无资料依据。若对正在或近期接受溶栓和抗栓治疗的患者已施行了椎管内麻醉，建议一段时间内行持续神经功能监测，每次行神经功能监测的间隔不超过2小时。如果同时还硬膜外置管并持续给药，建议输注对感觉和运动影响小的药物，以利于判断神经功能。对于拔除硬膜外导管的时机，目前尚无确切建议。