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目的：通过回顾性研究,比较化疗联合唑来膦酸治疗与单独化疗在鼻咽癌骨转移患者有无SREs发生、PFS和OS的差异,进一步调查鼻咽癌的预后因素和发现更为有效的治疗方案.方法：该研究包括306例2006年1月至2011年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受化疗联合唑来膦酸或化疗单药治疗的鼻咽癌骨转移患者.将患者分为唑来膦酸+化疗治疗组及单独化疗组两组,回顾性分析306例鼻咽癌伴骨转移患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验验证两组间总生存期(OS)及无疾病进展时问(PFS)是否存在差异.单因素及多因素分析均使用Cox回归分析.比较治疗方法、临床因素及SREs的发病率均使用卡方检验.当P＜0.05被定义为差异具有统计学意义.结果：唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组相比,OS中位值分别为(24.0±1.3)月(95％ CI 21.4-26.6)及(17.0±1.7)月(95％ CI 13.6-20.4),P＜0.001.唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组中位PFS分别为(11.0±1.04)月(95％ CI 8.9-13.0)和(6.0±0.65)月(95％ CI 4.7-7.7),P＜0.001.前者优于后者,两组之间的PFS及OS差异有显著性统计学意义.唑来膦酸联合化疗治疗组骨相关事件(SREs)的发生率明显低于单独化疗组(30.4％ vs 44.8％,x2=6.645,P=0.01),差异有统计学意义.多因素分析结果显示,接受唑来膦酸治疗为独立的有利预后因素,而椎骨转移、SREs的发生以及高血清ALP水平是影响OS的独立不良因素.结论：化疗联合ZA治疗能够使鼻咽癌骨转移患者生存获益.与单独化疗相比,联合治疗可以降低SREs的发生率,延长治疗PFS以及OS.治疗前合并有骨相关事件、椎骨转移以及高水平血清ALP的患者预后较差.因此,我们建议对于鼻咽癌骨转移的患者应给予唑来膦酸联合化疗的治疗方案.