浅谈ECMO在ARDS治疗中的应用

来源 :山东省第七届危重病医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaoziyuan123
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  体外膜肺氧合(ECMO)是将患者的静脉血引流至体外,经体外的膜肺进行气体交换后,再回输至患者的动脉或静脉。ECMO起源于体外循环技术(CPB)。目前,可逆性呼吸衰竭患者均可考虑用ECMO,但主要用于对其他治疗方法无效的严重呼吸功能衰竭的患者。ECMO的转流径路主要包括周围静脉-动脉转流和静脉-静脉转流。讨论了呼吸机参数的设定;抗凝素的使用,抗凝效果的监测;膜式氧合器的特点。ECMO对重症ARDS的支持效果是肯定的。对可复病因造成的重症ARDS,在机械通气等常规措施不能奏效时,及时采取ECMO支持治疗可以争取进一步治疗的时间,给患者生存的机会。掌握抗凝和出血的平衡是术后护理的关键。病例选择的合适与否是抢救成功的关键。
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