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笑气在临床相关剂量和持续应用过程中，会通过氧化甲硫氨酸合酶的辅因子维生素B，而阻断一碳途径。而一碳是甲基化作用、转硫作用、叶酸循环中的最重要的一环。但是，笑气引起的叶酸-维生素B12循环失活这样一个结果并没有使其在引入麻醉之后长达160多年的应用中受到限制。部分可能的原因是，对大多数患者来说，术前细胞储备的S-腺苷甲硫氨酸足够度过需要酶再合成的这些时间。本文分析了笑气对同型半胱氨酸的影响及机制，论述了高同型半胱氨酸对人体的影响，并就高同型半胱氨酸血症与笑气的用药安全进行探讨。