护理干预对膀胱癌患者术后化疗的依从性调查

• 作 者: 张燕美;
• 机 构: 福建医科大学附属第二医院泌尿外科,泉州,362000
• 出 处: 2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
• 发表日期: 2013年期

　　目的：膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的一种疾病,发病率高,多见于老年男性,75％为膀胱浅表肿瘤。膀胱癌术后复发是导致死亡的主要原因,随着肿瘤治疗学的发展,目前临床上通过导尿管行膀胱内注入化疗药物,可以提高局部药物浓度,提高疗效,降低全身副作用。化疗药物行膀胱灌注是浅表膀胱肿瘤电切术后预防复发最常用的,最有效的方法。因此提高对膀胱癌患者术后化疗的依从性,护理干预是必不可少的,也是关键所在。我院泌尿外科膀胱癌术后化疗的患者加强随访、督促、进行全程用药指导,取得满意效果。目的：通过护理干预,提高膀胱癌患者术后化疗的依从性。方法：将94例使用膀胱灌注的患者随机分为实验组和对照组各47例,实验组实行全程用药护理干预,在住院期间采取一对一与患者及家属交谈、沟通,针对性进行健康教育指导,同时根据个人的文化程度、理解能力或各别需要进行强化指导、教育。患者术后1周起开始膀胱灌注化疗,每周1次电话随访、督促、提醒每周膀胱灌注1次,连续6-8次后,改为每个月1次持续1-2年,每3个月-半年行膀胱镜检1次,定期行血常规、尿常规、肝、肾功能检查,强调定期化疗和复诊的重要性。了解用药后的病情变化。做好心理护理,因膀胱灌注需要多次暴露隐私部位,患者的生理需要、安全需要、自尊需要受到影响,情绪波动较大,甚至丧失治疗信心,产生悲观,不愿继续治疗,应向患者讲解疾病的相关知识,介绍治疗的目的、程序以及可能出现的不适感,药物不良反应及防范措施,并介绍同病种的成功病例,解除患者的思想顾虑和恐惧心理,使其处于良好的心理状态,产生信任感,积极主动配合治疗和护理。指导患者进优质蛋白、高热量及高维生素、低脂肪饮食,忌憋尿,忌烟酒,保持心情愉快,情绪乐观,适量运动,增强机体抵抗力。对照组不予以实行护理干预。结果：护理干预可提高膀胱癌患者化疗的依从性。结论：对膀胱癌患者采取护理干预与否观察患者化疗的依从性,从观察结果可看出实施护理干预能使患者建立健康行为,提高治疗的依从性,提高治疗效果和生命质量。