【摘 要】
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目的 探索咽喉镜明视为烧伤患者经口插胃管的方法。 方法 垫高患者肩背部，头过伸位，如果卧流体悬浮床，暂时关闭悬浮。用咽喉镜挑起舌根，显露咽后壁，有时能看到食管开口，将胃管
【机 构】
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116031大连,大化集团有限责任公司医院烧伤科
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
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目的 探索咽喉镜明视为烧伤患者经口插胃管的方法。 方法 垫高患者肩背部，头过伸位，如果卧流体悬浮床，暂时关闭悬浮。用咽喉镜挑起舌根，显露咽后壁，有时能看到食管开口，将胃管前端经口腔放到咽后壁处，选一足够长的大镊子或卵圆钳子夹住胃管前端，将胃管送进食管开口并直到胃内。然而往往由于头面颈部肿胀、痂皮禁锢，体位很难摆到位，口腔也很难张到足够大，再加上咽部及喉头水肿、食管痉挛，所以多数情况下看不到食管开口，这种情况下可以夹持胃管前端稍后一点，让胃管前端紧贴咽后壁向下滑行即可进入，如果受阻可能是顶到食管开口两侧，稍微变换方向，如果因食管开口痉挛，可局部喷射普鲁卡因松弛后即可进入，再另取一根胃管经鼻插入，到达咽部后用镊子夹住从口拽出，将两根胃管头尾对接缝合固定，从鼻腔引出，拆掉导引胃管。 结果 能够有效实施。 结论 应尽早经鼻盲插胃管。如果不顺，可根据情况使患者镇静，再选择咽喉镜明视方式插管。
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