【摘 要】
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目的 对慢性丙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α-2 α联合利巴韦林治疗基础上应用鳖甲煎丸,评估鳖甲煎丸在抗纤维化中的疗效.方法 选取慢性丙型肝炎患者108例,随机分为治疗组(鳖甲煎丸联合聚乙二醇干扰素α-2α+利巴韦林)和对照组(聚乙二醇干扰素α-2α+利巴韦林).两组患者治疗前在年龄、病程、症状、体征、肝功能和肝纤维化指标,HCVRNA以及炎症活动度分级和纤维化程度分期比较,差异无统计学意义(P＞0
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石中医医院肝病科 435000
【出 处】
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中国民族医药学会肝病分会2017年中医民族医防治肝病学术交流会议
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目的 对慢性丙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α-2 α联合利巴韦林治疗基础上应用鳖甲煎丸,评估鳖甲煎丸在抗纤维化中的疗效.方法 选取慢性丙型肝炎患者108例,随机分为治疗组(鳖甲煎丸联合聚乙二醇干扰素α-2α+利巴韦林)和对照组(聚乙二醇干扰素α-2α+利巴韦林).两组患者治疗前在年龄、病程、症状、体征、肝功能和肝纤维化指标,HCVRNA以及炎症活动度分级和纤维化程度分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗组给予每周一次的聚乙二醇干扰素α-2 α(派罗欣)180μ g皮下注射+利巴韦林1200mg,分三次口服,联合鳖甲煎丸每日2次,每次3g口服.对照组单用聚乙二醇干扰素α-2 α(派罗欣)180μ g,每周一次皮下注射+利巴韦林1200mg,分三次口服.疗程均为48周.在治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患者的肝功能及HCV-RNA的变化,在48周时观察肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.通过治疗前后肝活检测定肝细胞组织(ECM)的形态,以及有规律的检测血清肝纤维化指标范围的测定来评估纤维化疗效.结果 治疗第12、24、48周时,HCV-RNA转阴率在治疗组中分别为35％ (19/54)、67.00％(36/54)、87.00％ (47/54),在对照组中分别为33％ (18/54)、61.00％(33/54)、81.00％ (44/54),48周时治疗组和对照组ALT复常率分别为94％(51/54),92％ (50/54),两组患者的HCV-RNA阴转率和ALT复常率相比较无明显差异(P＞0.05).两组患者的肝纤维化变化在治疗前及治疗48周时相比,治疗组在治疗48周的LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ值分别为(148±37,129±41,172±56,101±33)ng/ml,均低于对照组值分别为(295±79,156±71,201±72,159±47) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).
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