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目的:研究表现为严重炎症反应(骨膜反应、新生骨形成、溶骨破坏、滑膜骨髓软组织水肿、关节积液)的软骨母细胞瘤患者的诊断和治疗.
方法:研究山东大学齐鲁医院骨肿瘤科2013年6月-2014年2月三例临床表现为严重炎症反应的软骨母细胞瘤患者(部位:颈椎、股骨、胫骨)的临床表现、影像学表现、病理组织学改变和综合治疗措施;总结自2008年近5年来山东大学齐鲁医院20例软骨母细胞瘤患者的资料;检索并综合分析近10年来国内外软骨母细胞瘤的文献报道.
结果:表现为严重炎症反应的软骨母细胞瘤患者采用扩大刮切除植骨术和针对性的对症综合治疗,术后患者症状迅速消失。国内外文献报道多见具有轻度炎症反应的软骨母细胞瘤患者,具有严重炎症反应的少见;文献报道可能是IL-1beta、IL-8、TNF-alpha、尤其是IL-6和前列腺素E导致炎症反应。
结论:表现为严重炎症反应的软骨母细胞瘤患者与普通软骨母细胞瘤患者具有不同的症状、体征和影像学改变,诊断需要综合考虑临床资料。治疗需要采用原发病灶扩大刮切除植骨术和对症综合治疗,炎症反应及骨膜成骨的机理有待进一步研究。