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2015WH0新发结核病1040万死亡140万2010中国结核病年发病100万,发病率78/10万结胸发病率占肺外结核发病率的23.3%结胸占胸液病例54.8%结核性胸膜疾病发生机制1.MTB侵犯胸膜:直接蔓延、血行播散、淋巴道播散.迟发性超敏反应临床表现病程病变范围部位超敏反应状态咳嗽、胸痛、胸闷、发热、盗汗、乏力、月经紊乱、易怒烦躁结核性胸膜炎与癌性胸腔积液鉴别.胸膜间皮瘤多数病灶吸收,病灶增大需胸腔镜手术,一般不更改杭结核方案,疗程可适当延长。经过规范内科抗结核治疗预后良好,少部分患者需要外科手术治疗,极少数病人可累计胸壁结核,此时往往需要手术治疗。