【摘 要】
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目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓(AVF)血栓形成的护理危险因素,并进行改良措施分析.方法：选取维持性血液透析且在护理过程中发生AVF血栓和未发生AVF血栓的患者各60例,分别为研究组和对照组.检测两组内瘘成形术后血糖、血脂、血压及凝血指标,记录维持性血压透析过程中针对AVF的护理措施及操作细节如穿刺部位血肿、感染发生情况等,并进行多因素Logisttic回归分析.结果：与对照组相比,研
【机 构】
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乐山市人民医院 四川乐山 614000
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓(AVF)血栓形成的护理危险因素,并进行改良措施分析.
方法：选取维持性血液透析且在护理过程中发生AVF血栓和未发生AVF血栓的患者各60例,分别为研究组和对照组.检测两组内瘘成形术后血糖、血脂、血压及凝血指标,记录维持性血压透析过程中针对AVF的护理措施及操作细节如穿刺部位血肿、感染发生情况等,并进行多因素Logisttic回归分析.
结果：与对照组相比,研究组空腹血糖(FBG)、收缩压、D-纤维蛋白原(FIB)水平显著较高(P＜0.05),穿刺口血肿、穿刺失败、定点压迫力度过大、定点包扎过紧例次显著较高(P＜0.05),术侧肢体受压率、透析后压迫止血时间＞30min发生率显著较高(P＜0.05),抗凝药物使用率显著较低(P＜0.05).Logisttic多因素回归分析显示是定点压迫力度过大、穿刺失败、穿刺口血肿、定点包扎过紧、FIB、透析后压迫止血时间＞30min、FBG是维持性血液透析AVF血栓形成的危险因素(P＜0.05),而抗凝药物的使用是其保护因子(P＜0.05).
结论：维持性血液透析患者AVF血栓形成不仅与自身血糖等因素有关,与护理因素也有密切关系,应严格做好护理工作,尤其是控制定点压迫力度、提高穿刺成功率,预防血肿等,并注重健康宣教和术后护理观察,以预防AVF血栓形成.
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