【摘 要】
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目的:研究AMP579与腺苷对冠心病患者血小板聚集的影响.方法.AMP579为近年来人工合成的腺苷拟似物,在扩张冠状动脉,缩小梗死面积等方面较腺苷更为优越,但未见其对血小板聚集的报道.本研究选取首次发病,有典型症状,有确切的诊断依据的冠心病不稳定型心绞痛患者(UAP)和急性心肌梗死患者(AMI)30例,正常对照15例,患者没有其他药物干预,入院后即刻静脉采血8ml.所采血置于枸橼酸钠抗凝试管中(3
【机 构】
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天津市第四中心医院心血管内科,天津,300140
【出 处】
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2008第四届海河之滨心脏病学会议
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目的:研究AMP579与腺苷对冠心病患者血小板聚集的影响.
方法.AMP579为近年来人工合成的腺苷拟似物,在扩张冠状动脉,缩小梗死面积等方面较腺苷更为优越,但未见其对血小板聚集的报道.本研究选取首次发病,有典型症状,有确切的诊断依据的冠心病不稳定型心绞痛患者(UAP)和急性心肌梗死患者(AMI)30例,正常对照15例,患者没有其他药物干预,入院后即刻静脉采血8ml.所采血置于枸橼酸钠抗凝试管中(3.8％枸橼酸钠按1:9抗凝)摇匀,室温下保存,1000rpm离心5分钟,取上清即得富血小板血浆(PRP),用于测定血小板聚集率.室温保存不超过3小时,将分离PRP后的血液标本再次以3500rpm离心10分钟,取上清即得贫血小板血浆(PPP),用于调整血小板计数及测定血小板聚集率时调定零点.在PRP中分别加入AMP579和腺苷进行干预, AMP579和腺苷的终浓度均分别为:0、10、30、100μmol·L-1,各组都分别在37℃孵育5分钟后,采用透射比浊法血小板聚集实验测定血小板聚集率.在连续搅拌条件下,在PRP中加入加入诱导剂肾上腺素2gmol·L-1进行诱导;采用血小板聚集仪进行血小板聚集率测定.
结果:AMP579和腺苷对血小板聚集均具有显著抑制效应,且具有一定的量效关系.机制可能是AMP579与腺苷可能通过激活腺苷A2受体,通过G蛋白,使第二信使cAMP含量升高,抑制血小板聚集.
结论:AMP579和腺苷对冠心病患者血小板聚集均具有显著的抑制作用,作用强度相似.对冠心病患者来说,腺苷及AMP579对血小板聚集的抑制作用可阻碍血栓的形成,有利于改善重要器官和组织的微循环灌注,减轻心肌缺血,对减少冠心病患者心肌缺血的发生及缩小心肌梗死面积具有重要的意义.
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