【摘 要】
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目的:应用不同的麻醉方法行小儿疝气术,以寻找最佳麻醉方案.方法:选择我院2012～2013年小儿疝气手术,ASA I-I I级的择期手术患儿110例,年龄4个月-7岁.男102例,女8例.均无感冒咳
【机 构】
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江西鄱阳湖医院麻醉科 333105
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目的:应用不同的麻醉方法行小儿疝气术,以寻找最佳麻醉方案.方法:选择我院2012～2013年小儿疝气手术,ASA I-I I级的择期手术患儿110例,年龄4个月-7岁.男102例,女8例.均无感冒咳嗽,全身情况良好.术前患儿肌注咪唑安定0.02mg/kg,长托宁0.02mg/kg,氯胺酮5mg/kg,入睡后抱人手术室行静脉穿刺.开放静脉输注5％GS.患儿随机分为两组.A组:用微量泵持续输注丙泊酚,输注速度为2～4mg/kg/h,术中麻醉偏浅便间断静注氯胺酮1mg/kg,手术将要结束时减量或停止给药:B组:患儿行骶管阻滞,1％利多卡因6-10ml.手术开始静注氯胺2mg/kg.两组患儿术中常规吸氧,氧流量2Lmin.麻醉监测项目为;ECG、SpO2、BP、HR,并记录麻醉前、麻醉后5min、切皮时、手术开始后30min、术毕时各值,并记录手术时间与并发症.手术后送PACU,观察30min,观察术后恢复情况.再送回病房,结果:1,两组患儿麻醉后5min,BP、HR均有所上升,与术前比较有显著性差异,P＜0.05.麻醉30min后,Bp、HR与术前比较无显著性差异,P＞0.05.恶心呕吐多发生在术后2～3h.术后不良反应,两组患儿无呼吸道分泌物增多,无恶心呕吐,术后躁动出现.B组仅1例舌后坠,经对症处理后恢复.2,本组患儿的手术时间(0.5±0.5)h.结论:术前患儿肌注咪唑安定、长托宁、氯胺酮、再以1％利多卡因行骶管阻滞,效果好,并发症少,该麻醉方法适应基层使用.
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