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目的 探讨膝关节骨软骨骨折治疗疗效观察方法 对2010年3月至2013年10月收治的13例膝关节骨软骨骨折患者进行回顾性分析，男5例，女8例；年龄15岁至40岁，平均19.3岁.其中股骨外髁骨软骨骨折3例，股骨内髁骨软骨骨折1例，髌骨骨软骨骨折患者5例；胫骨平台骨软骨骨折4例.其中左侧9例，右侧4例.新鲜骨折11例，陈旧性骨折2例.行内固定手术10例，取除3例.其中有2例胫骨平台骨软骨骨折为膝关节过伸伤合并损伤.手术方法：常规关节镜检查，明确骨软骨骨折部位及骨软骨骨块游离于关节腔位置.对于不带松质骨的小软骨块予以取除.关节镜下或切开后取除骨软骨骨块.后根据骨软骨骨折部位，作膝前内侧或前外侧切口，显露骨缺损部位；复位骨折后，用可吸收棒或可吸收钉、可吸收缝线固定.2例膝关节过伸伤患者取除骨软骨骨块后一期行后交叉韧带重建及后外侧复合体修复加重建.结果：13例患者随访6月-2年，骨折愈合良好；无髌再骨脱位发生；无遗留疼痛、关节交锁现象.Lysholm膝关节功能评分从术前31.6分改善至91.3分.结论：膝关节骨软骨骨折发病率较低，多为扭伤或髌骨脱位时髌骨与股骨外髁或内髁撞击造成；单纯X片不一定能完全显示骨折，易漏诊.应详细了解受伤机制，术前常规行膝关节CT检查及MRI检查确定骨折部位及手术方案.早期处理骨软骨骨折，骨折愈合良好；有利于防止膝关节交锁及创伤性关节炎发生.少部分膝关节骨软骨骨折患者可能合并髌股内侧韧带损伤或髌骨、股骨髁发育不良.但骨软骨骨折后已消减了部分暴力，故本组病人中，未见明确膝关节髌股内侧韧带损伤.本组患者大部分未作内侧关节囊紧缩处理或外侧支持带松解，随访无髌骨脱位发生.若二期发生髌骨脱位，待骨软骨骨折愈合后酌情行外侧支持带松解手术及髌股内侧韧带重建、胫骨结节截骨内移固定手术.