血糖波动对全身性感染患者预后的影响

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:e1025
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目的:探讨血糖波动判断重症监护病房(ICU)全身性感染患者预后的价值.方法:回顾性分析82例ICU全身性感染患者的临床资料,监测并记录患者入住ICU 72h内血糖值,急性生理和慢性健康(APACHE)II评分,初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),ICU住院天数及总住院天数.根据患者预后将患者分为存活组与死亡组,比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血糖波动与预后的相关性;根据GluSD、GluCV值平均分为4个亚组,比较各亚组间ICU病死率及院内病死率.结果82例ICU全身性感染患者中存活组35例,死亡组47例;与死亡组患者相比,存活组患者APACHE II评分、ICU住院天数、GIuAdm、GIuAve, GIuSD、GIuCV均明明显较低(P<0.05); GIuSD GIuCV对预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781±0.054和0.798±0.051;G1uSD 2.63-3.60mmol/L组ICU病死率为63.2%,院内病死率为78.9%; GIuCV 0.266~0.350组ICU病死率为66.7%,院内病死率为75%。结论:GIuSD、GIuCV与全身性感染患者ICU病死率和院内病死率显著相关。
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