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本文介绍了以痫样发作为首发症状的颅内异常信号病例，患者青年男性，急性起病，既往长期饮酒史，工作及生活环境长期缺氧，以痫样发作为首发症状，且有大量饮酒的诱因，头颅MRI见双侧侧脑室旁、脑干出现大面积异常信号影，增强无强化。定位诊断为双侧侧脑室旁、脑干、大脑皮层，定性诊断为白质病变，代谢性可能性大。通过还原型谷胧甘肤钠针、复方甘草酸昔、纳洛酮、维生素等保肝、促代谢药物治疗;给予营养神经、改善循环等治疗;该患者病因、诊断明确，虽病灶大，但戒酒后预后相对较好。