【摘 要】
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目的:探讨慢性肝病患者食管胃底静脉曲张与血瘀证的相关性. 方法:对187例慢性肝病患者进行常规胃镜检查,其中85例接受NBI放大内镜检查,观察血瘀证与非血瘀证组患者食管胃
【出 处】
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中华中医药学会感染病分会第十三次感染病学术研讨会
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目的:探讨慢性肝病患者食管胃底静脉曲张与血瘀证的相关性.
方法:对187例慢性肝病患者进行常规胃镜检查,其中85例接受NBI放大内镜检查,观察血瘀证与非血瘀证组患者食管胃底静脉曲张及胃粘膜微血管改变,并应用Image-Pro Plus软件测定微血管的平均光密度值(MD).
结果:(1)慢性肝病患者中血瘀证患者占总人数中的60.96％,其中轻度肝血瘀证患者有41例(21.93％),中度肝血瘀证患者有40例(21.39％),重度肝血瘀证患者有33例(17.65％),非血瘀证患者在慢性肝病总人数中占39.04％.肝纤维化及肝硬化患者的血瘀证积分均显著高于非血瘀证组,不同程度的血瘀证患者之间也有差异,有统计学意义.(2)187例患者中有48例伴有食管静脉曲张,29例出现红色征,13例出现胃底静脉曲张,30例患者胃底粘膜呈明显的蛇皮征改变,28例患者出现斑疹,35例出现糜烂,PHG轻型52例,PHG重型9例.(3)NBI内镜下可见胃粘膜下微血管普遍出现内径增粗(46/85)、排列紊乱(67/85)、螺旋弯曲(47/85),部分血管内出现微血栓(33/85),其中,血瘀证组患者微血管内径增粗发生率为61.82％、排列紊乱为87.27％、螺旋弯曲67.27％,微血栓发生率54.55％,非血瘀证组分别为:54.12％、78.82％、55.29％、38.82％,两组比较,P＜0.05,有统计学意义,提示血瘀证患者胃粘膜微血管病变显著.血瘀证组患者MD=0.22±0.05,非血瘀证组MD=0.15±0.04,二者有显著性差异,P＜0.01.
结论:慢性肝病患者随着病情加重,血瘀证程度随之加重,胃粘膜微血管形态异常如管径增粗,螺旋弯曲等也加重,表明胃粘膜微血管形态与血瘀证密切相关.
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