【摘 要】
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肝衰竭是肝脏病变最危重的临床阶段,肠道微生态失调与肝病的严重程度相关,肝病、肠道微生态失调、肠源性内毒素血症三者之间可形成恶性循环,所以改善肝衰竭患者肠道微生态环
【机 构】
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湖北省中医院肝病研究所,湖北省武汉市武昌区花园山四号,430061
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肝衰竭是肝脏病变最危重的临床阶段,肠道微生态失调与肝病的严重程度相关,肝病、肠道微生态失调、肠源性内毒素血症三者之间可形成恶性循环,所以改善肝衰竭患者肠道微生态环境显得尤为重要.肠道微生态系统的重要功能之一,是阻止肠腔内细菌和内毒素移到其它组织.当肠道微生态系统的生物屏障功能下降,就会导致肠腔大量细菌或内毒素向肠内外组织迁移,从而引起肝衰竭患者内毒素血症的发生.肠道微生态系统的重要功能之一,是阻止肠腔内细菌和内毒素移到其它组织.当肠道微生态系统的生物屏障功能下降,就会导致肠腔大量细菌或内毒素向肠内外组织迁移,从而引起肝衰竭患者内毒素血症的发生.干预措施主要有三个方面,其一为微生态制剂,肠道微生态调节剂的应用包括医学益生菌、益生元及合生元.常用医学益生菌主要有双歧杆菌、乳酸杆菌两大类,双歧杆菌、乳酸杆菌联用优于单一使用,其中培菲康疗效较确切.益生元包括乳果糖(杜秘克)、乳梨醇(拉克替醇)等制剂.合生元是指益生菌与益生元合并使用的制剂.其二为抗生素的应用,抗生素代表疗法是肠道选择性脱污染疗法(sID),指用口服肠道不吸收的抗生素选择性地抑制和杀灭肠道的致病菌,而不影响有菌群的治疗方法;抗生素的应用还应包括某些抗生素的腹腔局部注射.其三为中药制剂的应用,或单味药神曲调节肠道微生态;或中药复方枳实导滞加减方辨治应用;或中药外治法,中药消胀散敷脐;或中药承气加减方保留灌肠.
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