【摘 要】
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现在大多学者公认的挤压综合征的诊断应具备以下几点:(1)有大面积严重的皮下出血及肌肉出血(或肌肉挫伤)。(2)临床经过48小时以上，有少尿、无尿、血BUN升高等急性肾功能衰竭的表现。(3)尸检双肾肿大，镜下有肾小管坏死、管腔中有管型存在。由于案件及法医工作的特殊性，受害人表现并非都具有典型性。此例中死者双上肢、双侧臀部、双下肢广泛的皮下出血，两侧胸腔积液、双肺淤血，病理检验所示双肾及肾上腺淤血，镜
【机 构】
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山东省临沂市公安局罗庄分局 山东临沂276000 临沂市公安局河东分局 山东临沂276000
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现在大多学者公认的挤压综合征的诊断应具备以下几点:(1)有大面积严重的皮下出血及肌肉出血(或肌肉挫伤)。(2)临床经过48小时以上，有少尿、无尿、血BUN升高等急性肾功能衰竭的表现。(3)尸检双肾肿大，镜下有肾小管坏死、管腔中有管型存在。由于案件及法医工作的特殊性，受害人表现并非都具有典型性。此例中死者双上肢、双侧臀部、双下肢广泛的皮下出血，两侧胸腔积液、双肺淤血，病理检验所示双肾及肾上腺淤血，镜下有肾小管坏死、管腔中有管型存在。其他未见致命性疾病，可分析死者因系外伤因挤压综合征而死亡。死者全身大面积皮下出血，胸部多处肌束出血，左大腿中段前侧有条状近纵行的表皮剥脱和皮肤出血，且两肘部外上方皮肤有间隔均匀条纹状损伤，据此分析，上述损伤符合被钝器(如带螺纹棒状物体和间距约0.9cm条状形态的物体)反复作用所致。本例特殊的一处是尸检并未发现双肾肿大，但结合其病理学检查结果及案情调查分析，死者系臂力棒直接打击所致挤压综合征死亡。本例对一些暴力分子也起到了警示作用，直接打击身体并非仅是形成单纯的皮外伤，还是有会发生像挤压综合征等直接致死的情况。
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法医学鉴定要点:在实践中遇到尸解中未找到死因时，重视对CCS的检查。CCS脂肪化纤维化，随着年龄增加而有所增加，因此在排除心脏以外的病变所致猝死和暴力死的基础上，CCS有足以致死的病变，才能认定CCS疾病致死。
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司法实践中常遇到自伤谎称他伤，或故意将他伤谎称为自伤的情况，须认真经行鉴别。鉴别的主要依据:伤害程度不同，自伤轻伤居多，重伤或毁容者极少见。他伤则轻伤、重伤均有，致残、毁容者均可出现。伤痕出现的部位不同。自伤出现在伤者自己能够达到的地方，他伤则无规律。伤痕排列，分布情况不同。自伤伤痕的排列顺序较整齐，方向一致，分布较集中，伤痕间距较小，深度较一致，他伤伤痕分布较凌乱，方向不一致，深浅不一致等。司法
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2006年3月1日起施行的《公安机关鉴定机构登记管理办法》(公安部令第84号)第三章资格登记第八条鉴定机构经登记管理部门核准登记,取得《鉴定机构资格证书》,方可进行鉴定工作.《鉴定机构资格证书》由公安部统一制发.《鉴定机构资格证书》分为正本和副本,正本和副本具有同等的法律效力.《鉴定机构资格证书》正本悬挂于鉴定机构住所内醒目位置,副本主要供外出办理鉴定有关业务时使用.《鉴定机构资格证书》有效期限为
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