论文部分内容阅读
世界卫生组织和其他国际卫生组织都推荐采用BMI(身体质量指数)筛查儿童青少年超重和肥胖状态.但由于不同国家和地区公布的年龄—性别—体质指数百分位数操作曲线并非来源于国际化的数据和健康 监测,不同筛查标准建立在不同切割点、不同参考人群基础之上,样本年龄存在差异,测试地区和收集数据的时间各异,使得研究结果受到一定程度的影响.本研究同时应用WGOC标准、WHO/NCHS标准与IOTF标准分析上海城区7~17岁学生超重肥胖的筛选差异,对比三种标准在筛查中、小学生超重、肥胖在发生率、灵敏性、特异性和符合率的差异.分析得出:WHO/NCHS标准、IOTF标准判定男生超重的灵敏度分别为88.05%、86.68%,特异度分别为98.29%、93.98%;判定女生超重灵敏度分别为71.70%、83.28%,特异度分别为97.30%、95.31%,说明WHO/NCHS标准发现男生超重儿童的能力和排除男生正常儿童的能力都较高,而WHO/NCHS标准发现女生超重儿童的能力不如IOTF标准,但排除正常儿童的能力稍高,两种标准对各年龄男、女生超重灵敏度和特异度的判定均有差异.男生肥胖判定灵敏度分别为85.86%、61.48%,特异度分别为97.13%、96.99%;女生肥胖判定灵敏度分别为56.81%、42.87%,特异度分别为89.83%、97.71%,说明两种标准均能较有效地排除超重儿童,但对肥胖儿童的识别能力较低,尤其是对女生肥胖的识别能力更差;相比之下,两种标准对各年龄男、女生肥胖判定的灵敏度和特异度是有差异的.用WHO/NCHS和IOTF两种标准筛查超重、肥胖能力的符合率,男生超重判定的符合率WHO/NCHS、IOTF标准分别为96.32%、92.60%,女生超重判定的符合率分别为94.28%、93.71%;男生肥胖判定符合率分别为97.28%、93.59%,女生肥胖判定的符合率分别为95.16%、94.53%.本文认为:整体而言,无论是超重还是肥胖能力的筛查,WHO的标准与我国标准均具有较高的灵敏度、特异度和符合率,可能更适合我国儿童青少年的生长发育情况,研究结果为清楚了解各标准的实用性以及今后儿童青少年肥胖研究方法的选择提供参考.