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目的为探讨老年支气管哮喘临床和变态反应的特征.方法30例老年组与45例青年组支气管哮喘患者相比较,其临床特征和变态反应测试指标.结果老年组支气管哮喘起病年龄多在40岁以后、病程大于15年者、冬季、全年发病、吸烟史、呼吸道感染和油烟诱因、脓痰、肺部呼吸音强度降低、呼气相延长、干湿性罗音体征和肺功能FEV1﹪显著降低较多见.患者常伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部感染、高血压、冠心病和糖尿病等疾病.而春秋季发作、吸人诱因、家族过敏史、pharmacia变应原阳性者和ECP值升高较少见,与青年组相比有显著差异(P＜0.05).感冒、本人过敏史、过敏性鼻炎和IgE值升高,两组之间无显著差异.结论虽老年支气管哮喘有其特有的临床表现和变态反应特征,但变态反应是重要而又不是唯一的发病机制;然而变态反应病的体外诊断仍有其临床意义,但主要依靠病史、体征和症状综合诊断;因并发慢性阻塞性肺部疾病和肺部感染,易漏诊和误诊及治疗不当,故必进一步提高诊断率和疗效.老年支气管哮喘占哮喘患者比例较少,死亡率较高.如对其特有的临床和变态反应特征缺乏认识,易造成漏诊和误诊.为了进一步提高诊断率,现将老年支气管哮喘30例进行总结和分析.