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目的 探讨抗栓药物联合应用对失去溶栓机会的急性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 起病6～12 h的急性脑梗死患者约83例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(n=46)给与巴曲酶、肠溶阿斯匹林、双嘧达莫等抗拴药物,及其他常规治疗.对照组(n=37)除常规治疗外,尚给与阿斯匹林治疗.观察治疗前及治疗后患者的神经功能缺损评分、Barthel指数,以及治疗组凝血常规等实验指标的变化.结果 治疗后14 d治疗组神经功能缺损评分(12.7±6.4)显著低于对照组(20.1±7.2)(P<0.01).治疗后90天治疗组患者Barthel指数(86.8±12.9),显著高于对照组(43.4±15.1)(P<0.01).治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为56.8%,两组相比差异显著(P<0.01).抗栓药物联合治疗后,除纤维蛋白原明显降低外.其他凝血指标没有明显变化.结论抗栓药物联合治疗对失去溶栓机会的急性脑梗死患者较单用阿司匹林有更好的临床效果,而且出血事件的风险也没有增加。