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目的:探讨泌尿系腹腔镜手术并发症的原因及防治措施。
方法:回顾性分析2003牟9月至2007年9月的883例经腹腔镜和经后腹腔镜泌尿系手术的临床资料。男性453例,女性430例,年龄4岁至85岁,平均(49±15)岁。对患者的诊断、手术术式、手术路径、手术时间、并发症的发生率、术后住院时间等情况,分类进行境计学比较分析。
结果:经腹腔和经后腹腔腹手术共计883例,出现并发症85例(9.6%),无死亡病例。其中经腹腔组有74例,出现并发症8例(10.8%);经后腹腔组809例,出现并发症77例(9.5%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹腔组平均手术时间(121±46)min,经后腹腔组平均手术时间(82±72)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。经腹腔组平均术后住院时间(6.5±3.1)d,经后腹腔组平均术后住院时间(5.8±2.2)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。按年度划分手术并发痘发生率分别为31.2%(10/32)、11%(16/145)、7.9%(20/252)、8.3%(22/265)、9.5%(17/189),组间比较2003年与随后年份并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:经腹腔和经后腹腔腹腔镜手术并发症发生率无明显差异,经腹腔路径的平均手术时间长于经后腹腔路径,经腹腔路径的平均术后住院时间长于经后腹腔路径,泌尿外科腹腔镜手术并发疽总体发生率随手术开展时间而降低。通过熟悉并发症的特点,采取妥善的应对措施,可以有效减少泌尿系后腹腔镜手术并发症的发生。